Частная медицинская практика делится на три класса: высший (многопрофильные центры), средний (клиники), эконом (стоматологические кабинеты). Они отличаются масштабами помещения, спектром услуг, стоимостью, оснащенностью и финансовыми возможностями клиентов.

Для информации! Как показывает практика, средняя прибыль за месяц в небольшой клинике — 40 000 — 50 000 $. Стоматологический кабинет может иметь выручку за такой же период, не менее 15-20 000 $. Но указанные финансовые возможности доступны не всем частным учреждениям, а только тем, кто ведет продуманную и правильную финансовую деятельность, ориентируясь на потребности клиентов.

Во время внедрения в жизнь проекта по открытию стоматологического кабинета, главное, учесть все детали и обратить внимание на важные нюансы.

Что лучше: открыть или купить стоматологический кабинет

Начинать с нуля гораздо сложнее, потому что приходится продумывать все до мелочей, чтобы в дальнейшем избежать серьёзных проблем.

Можно купить готовый бизнес, где стоматологический кабинет уже «раскручен», с клиентской базой, зубоврачебной аппаратурой, возможно и персонал. Но стоит задуматься, по какой причине он продается? Не рентабелен или проблемы с контролирующими госорганами, или недостаточный клиентский поток. В таком случае лучше сначала взвесить все за и против, и принимать решение о покупке.

Приобрести готовый проект не так сложно, как открыть самому. Достаточно иметь определенную сумму, уметь разбираться в учредительных и финансовых документах, давать правильно оценить рентабельность проекта.

Важно знать! Готовый бизнес обойдется дороже, чем открываемый «с нуля». Это связано с тем, что продавец выставляет цену, стараясь не прогадать и получить прибыль от продажи по максимуму. А открывая стоматологический кабинет самостоятельно, можно сэкономить на ремонте (используя линолеум, а не напольную плитку), зубоврачебной аппаратуре (предпочитая отечественного производителя), мебели. Начиная проект самостоятельно, делаешь все «под себя» и дополнительно получаешь неоспоримый опыт, который будет основой дальнейшей финансовой деятельности и правильным ведением дел.

Как открыть стоматологический кабинет и на что обратить внимание

Задумываясь об открытии бизнеса, ответьте на три главных вопроса:

1. Какие именно услуги будут предоставляться (перечень, оценка возможностей).
2. Как будет осуществляться бизнес (помещение, месторасположение, оснащенность кабинета и прочее).
3. Для кого предназначаются услуги (клиенты с какими финансовыми возможностями будут обслуживаться).

После четкого понимания своих целей и желаний, можно приступать к их осуществлению, руководствуясь собственными знаниями и интуицией.

Для начала необходимо определить финансовые возможности (инвестиции), исходя из которых будет строиться проект и приступать к его поэтапному воплощению в жизнь.

В этой статье поговорим о том, как открыть стоматологический кабинет и что для этого нужно. Также рассмотрим, какие трудности ждут будущего владельца стоматологии и что учитывают при составлении бизнес-плана.

Сегодня негосударственная стоматология представлена в трех форматах. Распространенный из них, что занимает 60 процентов рынка, – оснащенные двумя-тремя установками кабинеты. Чаще они располагаются на первых этажах жилых домов. Как считают эксперты, этот формат «нестабильный»: такие кабинеты уходят с рынка как банкроты или переформировываются в стоматологическую клинику. Есть и третья разновидность таких учреждений. Речь идет о , что предоставляют обширный перечень услуг и не стоматологической направленности.

Классификация проводится и с точки зрения подхода к ведению бизнеса. Отдельные клиники ориентированы на поточное осуществление обслуживания пациентов (предлагаются услуги невысокого качества по соответствующим ценам). У этих центров много стоматологических установок (работают круглосуточно).

У таких клиник ориентир на корпоративных клиентов, у которых есть договор добровольного страхования. Третья группа – маленькие учреждения с одной-двумя стоматологическими установками, обращаются в них преимущественно вип-клиенты.

Количество начальных вложений (без затрат текущего характера) для открытия собственного кабинета зависит от того, в каком помещении собираетесь работать – в арендованном или собственном.

Аренда

Для работы кабинета с одной установкой понадобится 2-2,5 миллиона рублей. Клиника на три кресла 7,5 – миллиона. Ремонтные работы около 500 тыс. (без оборудование для рентгена). С рентгеновской установкой ремонт выходит в 700 тыс. рублей. Арендная плата за помещение в 100 квадратных метров (за месяц) составит около 300 тыс. рублей (речь о крупных городах, в маленьких суммы меньше). При аренде делается обеспечительный взнос.

Собственная площадь

На цену помещения влияет район города. Цена составляет 80 тыс. рублей за один квадратный метр.

Покупка готового бизнеса

На цену влияют:

• рыночная стоимость недвижимости (при желании приобрести);
• вложения в ремонтные работы;
• балансовая стоимость стоматологического оборудования;
• цена на материалы и наборы инструментов (при постоянном использовании инструментов узкоспециализированного назначения получится держать складское помещение);
• база клиентов, деловая репутация, длительность деятельности учреждения на рынке. Этот фактор непосредственно влияет на срок окупаемости.

Как открыть стоматологическую клинику: о подводных камнях

Для успешной работы кабинета или клиники необходимо знание всех нюансов.

Как открыть стоматологию: необходимые документы

Понадобится определенный набор официальных бумаг. Зарегистрируйтесь как индивидуальный предприниматель (представьте в соответствующий орган паспорт и документ о подтверждении уплаты пошлины) или организации. О порядке процедуры прочитайте федеральный закон о регистрации юридических лиц и ИП.

Получите свидетельство о постановке на налоговый учет по месту жительства или нахождения. Клиника работает на основе лицензии, что разрешает осуществление медицинской практики. Чтобы получить разрешение, в занимающийся лицензированием и сертификацией орган подаются следующие бумаги:

1. Заполненное по форме заявление;
2. Сертификаты на стоматологическое оборудование, медицинские книжки персонала, копию документации об образовании и квалификации.

Все оборудование в стоматологическом кабинете расставляется, как это указывается в плане БТИ.

Рентабельность бизнеса

Одно стоматологическое кресло приносит 400 тыс. рублей за месяц. Исходя из рентабельности в тридцать процентов, одна установка зарабатывает 120 тыс. рублей (чистая прибыль). Цифры выше, когда услуги оказываются в собственном помещении.

Налогообложение

Чаще клиники работают по упрощенной системе налогообложения. Вы заплатите государству 1 процент от дохода. Оптимизация происходит в части снижения официальной зарплаты и увеличения цен на материалы. Бизнес в сфере стоматологии рентабельный с квалифицированным медицинским персоналом.

Определение формата "Кабинет" среди других форм ведения данного бизнеса, пошаговая инструкция по открытию стоматологического кабинета и что для этого нужно.

 

Стоматология всегда относилась к высокорентабельным видам бизнеса. По мнению аналитиков, работа именно в этой сфере способна приносить наибольший доход врачам, не говоря уже о владельцах предприятия. Не зря факультеты подобного направления в медицинских вузах считаются наиболее престижными, рассмотрим порядок открытия стоматологического кабинета, с чего начать, какой формат выбрать.

Формы оказания стоматологических услуг

На этом рынке существует всего 3 вида организаций:

1. Государственные и ведомственные стоматологии . Существуют на государственные дотации, при этом оказывая дополнительные платные услуги. Обслуживают малоимущую часть населения. Являются кузницей кадров для частных стоматологий.

2. Частные стоматологические клиники . Могут быть «VIP», «среднего класса» и «эконом» в зависимости от уровня оснащенности, отделки помещений, квалификации персонала. Средний размер 200 - 250 кв. м., рассчитанный примерно на 10-15 стоматологических установок. Это наиболее посещаемые, высокодоходные предприятия. Средняя месячная выручка - 30-50 тыс. $, а чистая прибыль - 15-20 тыс. $.

Помимо постоянных клиентов «со стороны» к ним приходят люди по договорам страховых компаний. Такая востребованность во многом обусловлена широким спектром стоматологических услуг, которые они готовы предоставить, а именно:

• консультации, функциональная диагностика, рентген;
• терапевтическая стоматология (лечение пульпита, кариеса и т.д.);
• пародонтология (лечение гингивита и других заболеваний десен, костных тканей и т.п.);
• хирургическая стоматология (лечение гнойных заболеваний, удаление зубов, иссечение доброкачественных опухолей и т.д.). К этому направлению прикреплены физиотерапия и анестезия;
• гигиеническая (профилактическая) стоматология (отбеливание зубов, снятие налета, зубного камня и т.п.);
• ортопедическая стоматология (протезирование зубов);
• ортодонтия (коррекция прикуса и т.п.);
• имплантология (восстановление зубов на основе искусственных корней);
• детская стоматология.

3. Частные стоматологические кабинеты . Это небольшие помещения (30 - 80 кв. м), оснащенные 1-2 стоматологическими установками. Как правило, спектр услуг гораздо уже, чем в клиниках. Ведь 1-2 рабочие точки не в состоянии обслуживать сразу несколько специалистов - пародонтолог, хирург, ортопед и т.д.

Также редко встретишь человека-оркестр, имеющего все стоматологические специализации. Для этого он должен обладать целым набором соответствующих корочек и дипломов, а также иметь по отдельной лицензии на каждый вид деятельности. Поэтому кабинеты не столь востребованы как клиники : люди предпочитают получать комплексное лечение в одном месте. Соответственно, и доход их будет меньше. В основном клиенты таких организаций - это люди, обратившиеся за конкретной разовой услугой, а также готовые потерпеть неудобства, лишь бы лечиться у понравившегося специалиста.

Таким образом, безусловными лидерами рынка стоматологических услуг являются частные широкопрофильные клиники . Именно они способны приносить наибольший доход своим владельцам, хотя первоначальные затраты будут весьма значительными - от 5 млн руб. Если средств на открытие подобного заведения не хватает, можно начать с организации стоматологического кабинета, отложив на старт порядка 1,5 - 2, 5 млн руб. Что для этого понадобится, рассмотрим далее.

Регистрация

1 Если вы имеете соответствующее образование и стаж и планируете осуществлять все манипуляции самостоятельно, то в налоговой можно зарегистрироваться как ИП . Ведь лицензия на реализацию медицинской деятельности выдается только на конкретное физическое лицо. Если вы не практик, то единственный вариант - это открытие ООО. В этом случае лицензию придется оформлять на сотрудников, образование и стаж которых отвечают условиям лицензирования.

2 Для открытия стоматологического кабинета потребуется указать такие коды ОКВЭД как:

• 85.12 Врачебная практика
• 85.13 Стоматологическая практика

3 Следом надо зарегистрироваться в Пенсионном фонде, ФОМС, ФСС, завести книгу учета доходов и расходов, открыть счет и заказать печать.

4 Затем необходимо приобрести ККМ (кассовый аппарат), зарегистрировать журнал кассира в налоговой и заключить договор на обслуживание аппарата.

Подбор и подготовка помещения под стоматологию

Перед тем, как приступить к подбору помещения, на руках желательно иметь подробный бизнес-план. Необходимо четко представлять, как кабинет будет спланирован, как и что там будет располагаться и т. д. Также важно, чтобы помещение отвечало требованиям, заявленным в следующих нормативах:

Иногда в регионах разрабатываются дополнительные нормативно правовые акты, регулирующие этот вопрос.

Особенно жесткие требования Роспотребнадзор предъявляет к площади стоматологического кабинета . Она составляет 14 кв. м на 1 стоматологическую установку и плюс 7 кв. на каждую последующую. Таким образом, чтобы открыть самый простой кабинет на одно рабочее место потребуется площадь одной типовой квартиры (около 3о кв. м). Помимо учета габаритов установки, в нее должна быть включена площадь холла (10 кв. м) и санузла (5 кв. м).

Если вы в дальнейшем планируете расширять дело, то рекомендуем рассчитывать площадь, исходя из следующих средних показателей:

• стерилизационная - 6 кв. м (нужна только там, где находится 3 и более стоматологические установки);
• кабинет рентгена - 11 кв. м плюс 5-6 кв. м под проявочную;
• кабинет ортопедии и ортодонтии - 15 кв. м;
• кабинет импланталогии, детский и др. - по 15 кв. м на каждый;
• вспомогательные помещения (склад, стерилизационная, туалет, комнаты администрации и персонала 30-40 кв. метров.

Желательно, чтобы в каждом кабинете находилось не более одного кресла. Пациенты ценят закрытость и уют. Высота потолков в кабинете допускается не меньше 3 м, глубина - не больше 6 м (при одностороннем дневном освещении).

Стоматологический кабинет можно открыть как в спальном районе, так и в деловом. Главное, чтобы он находился недалеко от остановок автотранспорта, желательно на 1 этаже, и плата за аренду была приемлемой. Однако аренду сложно назвать оптимальным вариантом . Во-первых, очень трудно найти готовое помещение, отвечающее всем нормам Санпина. Скорее всего, придется его полностью перепланировать и потратить на это немалые суммы. К тому же, медицинская лицензия выдается на осуществление деятельности в конкретном помещении, как и разрешения СЭС и Роспожнадзора. В случае, если арендодатель на захочет продлевать с вами договор, придется проходить все по новой. Да и за 2 года работы вы выплатите ему сумму, равную стоимости всего помещения.

При наличии достаточной суммы денег идеальным вариантом могло бы стать приобретение помещения под стоматологию в собственность . Если это жилой фонд, то его нужно перевести в нежилой. Также придется заказать проекты помещения: технологический, архитектурный, электроснабжения, канализации и водоснабжения, иногда - вентиляции. Проектная документация должна быть согласована с:

• органами Госпожнадзора;
• ТУ Роспотребнадзора;
• Архитектурно-планировочным управлением;
• Госэкспертизой;

Потребуется особый ремонт: стоматологическое кресло нужно подсоединить к электричеству, воде, канализации, то есть, под полом придется проложить целую систему. Нужна специальная вентиляция, сигнализация и многое другое. В среднем ремонт обойдется в 250 долларов за кв. метр.

Оборудование

При выборе и установке оборудования необходимо руководствоваться:

Покупка медицинской аппаратуры - наиболее затратная статья расходов. Далее приведем примерную смету того, что понадобится:

Основное оборудование

Наименование

Дополнительное профильное оборудование и оснащение

Инструменты	Цена, евро
Набор инструментов , всего:
в т.ч:
Комплект пинцетов
Микромоторные наконечники (2 шт.)
Комплект кюретажных ложек.
Турбинные наконечники (2шт.)
Комплект десневых ножниц
Комплект боров, игл, шприцов
Крючки, головки и прочее
Дополнительное оснащение, в т.ч.
Автоклав
Полимeризaционнaя светодиодная лaмпa MECTRON со шлангом
Стерилизатор
Ультразвуковой сканер для снятия камней и зубного налет
Рентген-установка, передвижная на стойке
Холодильник
Ультрафиолетовая камера для хранения стерильного инструмента
Столик для врача

Персонал

На работу нужно приглашать тех специалистов, образование которых отвечает направлениям работы стоматологического кабинета. Так, если планируется оказывать услуги терапевтической стоматологии, то необходимо пригласить врача-стоматолога с сертификатом по терапевтической стоматологии, дипломом о прохождении интернатуры и ординатуры и стажем работы не менее 5 лет. Наличие такого сотрудника в штате позволяет оформить медицинскую лицензию. И так - по всем направлениям, на каждое из которых нужно будет получать отдельную лицензию (на хирургию, ортодонтию и т.п.).

Некоторые виды деятельности может осуществлять и средний медицинский персонал . Например, оказывать услуги по гигиенической стоматологии. Для этого медику необходимо иметь среднее профессиональное образование и сертификат по специализации "Стоматология профилактическая". Также средний медицинский персонал должен ассистировать врачам-стоматологам. Этим людям необходимо иметь сертификат "Медицинская сестра в стоматологии" либо просто "Медицинская сестра", но с опытом работы в стоматологии.

По нормативам, работа одного врача-стоматолога по продолжительности не может занимать более 6 часов в сутки . То же относится и к медсестрам. Штат специалистов должен планироваться, исходя из этих показателей. Как минимум, нужно нанять 2-х стоматологов, 2-х медсестер, санитарку и одного администратора.

Оформление разрешений

Оформление заключения Роспотребнадзора, разрешений Госпожнадзора и медицинской лицензии

Когда помещение введено в эксплуатацию, штат сотрудников сформирован, пора переходить к следующему этапу - получению заключения Роспотребнадзора, решений Противопожарного надзора, а затем к получению лицензии.

В Роспотребнадзор предоставляются:

1. Заявление
2. Паспорт
3. Свидетельство о регистрации в качестве юридич. или физич. лица.
4. Свидетельство ИНН
5. Выписку из ЕГРН
6. Свид-во о праве собственности либо договор аренды помещения
7. Экспликацию
8. План БТИ
9. Договоры на стирку белья, о вывозе мусора, об уничтожении люминесцентных ламп, на дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию
10. Экспертизы (вода, воздух, физ.факторы, смывы на стерильность)
11. Мед. книжки и договор на мед. осмотр сотрудников
12. Замеры освещенности, микроклимата

Если кабинет организуется на новом месте, то сначала необходимо получить санэпидзаключение о размещении, лишь затем - санэпидзаключение о соответствии услуг и работ.

В Госпожнадзор нужно предоставить:

1. Св-во ИНН
2. Договор аренды либо св-во о праве собственности
3. Св-во о прохожден. курсов о противопожарн. безопасности
4. Приказ о пожарн. безопасности
5. Инструкции, план эвакуации
6. Бумаги, подтверждающие наличие сигнализации и огнетушителя
7. Протокол замеров сопротивления

Получение лицензии

В Росздравнадзор нужно предоставить документы в соответствии с Фед. законом «О лицензировании» от 04.05.2011 N 99-ФЗ и Постановлением от 16 апр. 2012 г. N 291 . Каждый вид медицинской деятельности нужно лицензировать отдельно .

Многие придерживаются мнения, что открывать собственную стоматологическую клинику, не имея медицинского образования, бессмысленно.

Но разве рестораны открываются только успешными поварами, а парикмахерские – талантливыми парикмахерами? Клиника – это в первую очередь бизнес, а потом уже лечебный процесс. Так как сейчас государственные клиники еле держатся на плаву, многие предприниматели задаются вопросом: "Как открыть стоматологическую клинику и насколько это выгодно?"

Как создать клинику?

Стоматологическая клиника – это одно из самых перспективных направлений в медицине. С ростом уровня жизни россияне стали более тщательно следить за своим здоровьем, поэтому клиентов у частных лечебных заведений, где практикуют индивидуальный подход к каждому из клиентов, становится все больше.

Несмотря на свою большую привлекательность, стоматологический бизнес требует больших вложений. К примеру, для открытия клиники на 5 кресел потребуется примерно 300-400 тысяч евро. Если разбить эту сумму, то выйдет следующее:

• на оборудование уйдет приблизительно 135-160 тыс. евро;
• ремонт помещения: в среднем понадобится около 140-190 тыс. евро;
• дополнительные затраты (документация, реклама) обойдутся в 20-50 тыс. евро.

Если у вас нет средств открыть клинику, можно сделать просто стоматологический кабинет, который обойдется, естественно, в несколько раз дешевле. Что нужно для открытия стоматологического кабинета? Для этого достаточно будет открыть ИП, получить лицензию и встать на учет в налоговой инспекции.

Выбираем помещение

Для открытия клиники потребуется помещение размером не менее 180-200 кв. м, которое обязательно соответствует требованиям СЭС. На каждое стоматологическое кресло должно приходиться по одному окну.

Если есть возможность, то помещение лучше всего приобрести в собственность, нежели арендовать. Ведь если арендодатель попросит покинуть арендованную площадь, то пока вы найдете новое место, понесете большие потери. За это время можно потерять не только клиентов, но и персонал.

Конечно же, если на покупку помещения денежных средств не хватит, то придется арендовать площади. В таком случае лучше хорошо изучить условия договора аренды, дабы уберечь себя от неприятных сюрпризов. Чтобы арендодатель не мог постоянно повышать вам плату, настаивайте, чтобы в соглашении был прописан пункт о том, что арендная плата может меняться не чаще, чем раз в год. Также нужно требовать четкие обоснования повышения цены за аренду.

Ремонт

Многие новички делают ошибку, когда вкладывают большие деньги в шикарный ремонт, ведь потом у них остается мало средств для покупки хорошего оборудования. В результате от этого страдает качество предоставляемых услуг.

Вторая ошибка – это поручение проектирования модному архитектурному бюро, у которого, однако, нет опыта по медицинским учреждениям. Помните, проектирование стоматологических клиник должно проводиться организацией, знающей специфику технологии и требования СЭС.

Поэтому вкладывать более 700 евро за кв. метр не стоит. Люди будут приходить сюда лечиться, а не любоваться дорогим мрамором или картинами. Значительную часть денег придется потратить на коммуникации, в каждом кабинете должна быть канализация, вода, электричество, вентиляция.

Оформление

Как правило, самое хлопотное дело при открытии любого медучреждения – получение разрешительной документации в органах надзора. Пока вы соберете все документы для открытия стоматологии, пройдет немало времени. Пройти нужно множество инстанций: СЭС, отдел архитектуры, пожарную службу, районную администрацию и другие. Вот примерный список необходимых документов:

1. План эвакуации.
2. План БТИ.
3. Договор на стирку белья.
4. Экспертиза на стерильность воздуха, смывов, воды.
5. Договор об утилизации отходов и люминесцентных ламп.
6. Экспликация.
7. Документ о праве собственности на помещение или договор аренды.
8. Свидетельство о постановке на учет в налоговый орган.
9. Договор о дезинфекции систем кондиционирования и вентиляции.
10. Заключение от санитарно-эпидемиологической станции.

Получение медицинской лицензии – это вообще отдельный разговор. Если не учесть все требования законодательства, лицензию могут не выдать, и тогда открытие клиники может затянуться. По закону лицензия может выдаваться не позже, чем после 45 дней со дня подачи необходимых бумаг от заявителя.

Тем, кто планирует ввести еще в штат клиники ставку хирурга, терапевта или ортодонта, нужно будет получать лицензию отдельно на каждый вид медицинской деятельности. Если вы не уверенны, что сможете сами все правильно оформить, лучше обратитесь к юристу или даже в специализированную фирму, которая помогает в оформлении лицензии и другой разрешительной документации.

Оборудование

Перед тем как открыть стоматологическую клинику, нужно также закупить необходимое оборудование. Даже если посетить пару медицинских выставок, то разобраться в стоматологическом оборудовании будет сложно. Каждый поставщик, естественно, будет хвалить свои аппараты.

Даже большинство стоматологов плохо разбираются в оборудовании, они обычно работали на одной-двух моделях, поэтому сравнить свое оборудование с другим им довольно трудно. Для бизнесменов выбор медицинской техники - это вообще «черный ящик», который только свистит, жужжит и мигает лампочками. Кроме того, диапазон цен у стоматологического оборудования довольно широкий. Чтобы не ошибиться в выборе, понадобится специалист, который хорошо разбирается в профессиональной технике.

Персонал

Для стоматологической клиники на 5 кресел необходимо нанять 10 врачей, 10 медсестер, 1-2-х администраторов, 2-х санитарок и бухгалтера на 0,5 ставки. Зарплата стоматолога должна составлять примерно 20-25% от выручки, для медсестер нужно предусмотреть фиксированную ставку – около 300-400 евро (для столицы), а для санитарок – 200-250 евро.