Значение анализа крови gra какая. Гранулоциты понижены — что это значит

26.02.2019

GRA, определяемые в анализе крови, являются важной составляющей общего исследования. С помощью весьма простых алгоритмов можно уточнить диагноз, понять в каком состоянии находится человек. Именно поэтому выполняют такое тестирование не только для взрослых, но и для детей.

На сегодняшний день общий анализ крови – это наиболее доступный метод диагностики. Расшифровка такого анализа в состоянии предоставить информацию о внутреннем состоянии человека, так как в нем используются различные параметры, которыми и определяется его состояние.

Такое исследование помогает обнаружить любые изменения функционального значения и поставить точный диагноз. В качестве одного из компонентов общего анализа крови выделяют гранулоциты, сокращаемые до GRA в анализе. Гранулоциты представляют собой разновидность лейкоцитов. GR вместе с другими кровяными клетками отвечают за целый ряд важных функций, позволяющих организму функционировать правильно. В частности, на гранулоциты возлагается защитная миссия, которой обеспечивается борьба с воспалениями, инфекциями или аллергиями.

Соответственно, при анализе крови показатель GR поможет продемонстрировать, насколько у детей или взрослых активны защитные процессы и установить причины патологии. Гранулоциты получили такое название из-за того, что состоят они из гранул. Временами GR называют просто зернистые лейкоциты. Сами гранулоциты делятся на три вида:

эозинофилы;
базофилы;
нейтрофилы.

Ряд GR выступает в виде первой линии защиты организма. Это первоочередная линия обороны при атаке вредоносных микроорганизмов, таким образом, запускается иммунный ответ у детей и взрослых. В сравнении с общими количественными показателями лейкоцитов, гранулоциты занимают 75 процентов. У каждого подвида GRA имеются специфические свойства, соответственно, выполняется своя функция в рамках заботы о клеточном иммунитете.

Несмотря на то, что отдельные виды гранулоцитов взаимодействуют с разными патологическими процессами, работа ведется совместно с другими белыми клетками крови. Если патология в организме развилась серьезно, то GRA начинают работать совместно.

Работа нейтрофилов

При работе белые кровяные клетки достаточно быстро исчерпывают свой потенциал, а соответственно, быстро погибают. Для устранения данного дефицита, в крови появляются незрелые гранулоциты, однако они также способны защищать организм. С помощью общего анализа крови можно вычислить количество незрелых белых клеток и таким образом сделать вывод, насколько сильны воспаления.

Нейтральные гранулоциты являются самыми многочисленными в числе белых кровяных клеток. Норма их в процентном соотношении должна составлять не менее 45 процентов, но и не превышать барьер в 75 процентов. В периферической крови здоровых детей и взрослых можно обнаружить нейтрофильные гранулоциты сегментоядерного и палочкоядерного типа.

Первые отличаются тем, что в их составе небольшое ядро и большое количество цитоплазмы. В ядре присутствует пять-шесть сегментов. Второй тип GRA считается более молодой формой лейкоцитов. У них ядро имеет форму подковы, норма их численности – не более шести процентов. Однако, если речь идет об анализе крови новорожденных детей, норма повышается до 20 процентов. С возрастом они становятся понижены.

В качестве главной функции данных GRA выступает фагоцитоз. Под этим процессом понимается поиск, захват и уничтожение чужеродных агентов. За счет большого количества гранул, которые составляют нейтрофилы, происходит разрушение патогенных частиц. Это и приводит на месте воспаления к образованию гноя. По большому счету он состоит из клеток тканей, которые были разрушены, дополняется это возбудителями инфекции и воспалительной жидкостью.

Такой тип GR созревает в костном мозге примерно за полторы недели, после чего поступает в кровь. Циркуляция в крови их не превышает десяти часов. Если в крови появляются незрелые нейтрофилы, можно говорить о развитии патологии в организме.

Колебания нормы нейтрофилов

Встречается и такое явление как нейтропения. Под ним понимается, что нейтрофилы были понижены. Норма их составляет не менее 1,7*10 9 /л, если она нарушена, это означает присутствие более чем серьезной патологии.

Такое снижение часто вызывается лучевой болезнью, раком костного мозга, анемиями различного типа, брюшным тифом. Из вирусных инфекций стоит выделить грипп, гепатиты, СПИД и краснуху.

При путешествиях в латиноамериканские страны может произойти заражение малярией, которая выражается и в анализе. Причиной могут быть инфекции бактериальной природы, патологии аутоиммунного типа, истощение организма, проблемы с селезенкой или употребление лекарственных препаратов, отличающихся излишней токсичностью.

Иногда у детей в грудном возрасте может наблюдаться врожденная нейтропения, которая получила название синдром Костмана. Это заболевание имеет аутосомно-рецессивный характер. К сожалению, часто при таком заболевании наблюдается летальный исход, так как клеточный иммунитет не работает на должном уровне, а значит, организм постоянно подвергается различным заражениям.

Если расшифровка анализа демонстрирует повышение нормы нейтрофилов, речь идет о сепсисе. Такое состояние приводит к образованию огромного числа микробов в организме, которые не всегда могут быть «побеждены» без внешнего вмешательства. Кроме этого, сепсис нередко выступает в роли осложнения заболеваний инфекционной природы.

Нередко повышены нейтрофилы могут быть при онкологическом заболевании. В таком случае незрелые GRA появляются в крови детей и взрослых в повышенном количестве. Однако нейтрофилез нельзя считать прямым симптомом онкологии.

Иногда повышение нейтрофилов происходит под влиянием приема препаратов, или же при отравлении животными ядами. Наблюдается повышение при гангрене, артрите ревматоидного типа, болезнях кожи и инфарктах. Вообще количества заболеваний, при которых такие GRA растут, слишком много, поэтому расшифровка и назначение дополнительных тестирований должны выполняться врачом.

Функции эозинофилов

Эозинофильные GRA в анализе должны составлять небольшое количество. Норма варьируется от одного до пяти процентов от общего количества лейкоцитов. В составе данных клеток крупное ядро, однако количество сегментов меньше, в сравнении с нейтрофилами.

Ими также принимается участие в фагоцитозе, а также поддерживается аллергическая реакция в виде анафилактического шока. Таким образом производится взаимодействие с тучными клетками и базофилами. Когда эозинофилы образуются, это приводит к появлению комплекса антиген-антитело, в большинстве своем составлены они иммуноглобулинами Е.

Если в анализе эозинофилы понижены (норма составляет не менее 0,05*10 9 /л), то речь может идти об острой инфекции бактериального происхождения, приеме глюкокортикоидов, перенапряжении с физической и моральной течки зрения. Такой же эффект дает сепсис, хирургические вмешательства, ожоги обширной площади, политравмы, апластические процессы в костном мозге, а также анемия, формирующаяся при недостатке фолиевой кислоты. Норма заметно снижается, если патология отличается тяжелым течением. Особенно это актуально для детей.

Базофилы в крови

Под базофильными гранулоцитами понимаются клетки небольшого размера, в которых присутствует мало цитоплазмы и крупное ядро, количество сегментов которого становится еще меньше. При попадании в периферическую кровь, циркуляция их не превышает там четырех часов. После этого осуществляется перемещение в ткани, в большинстве случаев, когда речь идет о воспалении аллергического характера.

Базофилами принимается непосредственное участие в анафилактических реакциях, в некотором роде они замедляют лимфоциты. В очаге патологии ими выделяются медиаторы воспаления. Жизнь данных клеток обычно не превышает 12 дней. При этом количество их в крови должно быть незначительным – не более полпроцента от всех лейкоцитов.

Когда базофилы понижены менее 0,01*10 9 /л, это означает присутствие в жизни пациента больших стрессов, пневмонии или острого заболевания инфекционной природы. Снижение таких GRA может говорить о проблемах с щитовидкой, приеме гормональных препаратов противовоспалительного типа. Также понижение характерно для овуляции и беременных.

Стоит отметить, что такие пониженные состояния встречаются достаточно редко. Чаще всего расшифровка такого анализа может говорить о тяжелом угнетении кроветворной функции.

Детские показатели

У детей общий анализ крови выполняется с учетом тех же принципов, что и у взрослых. Однако расшифровка несколько отличается, поскольку отличаются нормы показателей.

Если говорить о стандартной норме гранулоцитов, то у детей количество их несколько ниже, чем у взрослых. Связано это с тем, что в принципе количество лейкоцитов у детей ниже. Незрелые гранулоциты отличаются достаточно быстрым созреванием, поэтому в анализе у детей их количество составляет не более пяти процентов, если сравнивать с общим количеством лейкоцитов.

Расшифровка анализов детей до года предполагает получение самых низких показателей GRA. В частности, зрелые нейтрофилы не должны превышать трех десятков процентов, в то время как незрелые не должны преодолевать четырехпроцентную планку.

Для детей от года до шести лет актуально количество зрелых GRA на уровне от 25 до 60 процентов, незрелые не превышают в своем количестве пяти процентов.

Начиная с шестилетнего возраста, показатели детей ничем не отличаются от результатов анализов взрослого человека. Однако, когда кровь ребенка исследуется на лейкоцитарную формулу, предполагается, что каждый вид клеток будет просматриваться отдельно.

Высокие лимфоциты, низкие нейтрофилы

Лейкоцитарная формула часто рассматривается как более важный диагностический тест. Дело в том, что в ней можно определить повышены или понижены определенные типы лейкоцитов в то время, как сделать соответствующий вывод по общему показателю достаточно сложно.

В частности, есть целый ряд вирусных инфекций, при которых абсолютный уровень лейкоцитов остается в нормальных границах или же они слегка повышены. При этом лейкограмма может выявить, что лимфоциты повышены, а нейтрофильные гранулоциты демонстрируют снижение.

Лимфоциты могут быть повышены при онкологии, радиоактивном воздействии или же после приема ряда лекарств. Если лимфоциты повышены, это означает, что организм вступил в активную борьбу с заболеванием.

Если же лимфоциты повышены на фоне сниженных гранулоцитов, это означает, что не так давно человек переболел гриппом или ОРВИ. Чаще всего такое нарушение нормы не должно пугать. Все вернется к нужным цифрам самостоятельно, просто необходимо некоторое время после выздоровления. Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, это всего лишь говорит о процессе выздоровления. Стоит отметить, что такое сочетание показателей является нормальным состоянием для детей. Это связано с отличием нормы от взрослых показателей.

В частности, количество нейтрофилов у детей значительно ниже, в сравнении со взрослыми результатами. В разные годы жизни количество их варьируется от трех до шести десятков процентов. У взрослых данный показатель не опускается ниже 45 процентов. При этом, говоря о лимфоцитах, количество их в сравнении со взрослыми, наоборот, выше.

Анализ крови – один из главных инструментов в руках профессионального врача.

По его результатам можно увидеть даже предпосылки к возможному появлению патологии. Но не всегда попадаются хорошие врачи, поэтому пациентам важно знать расшифровку хотя бы нескольких показателей.

Остановимся на показателе GRA и посмотрим, что он означает.

Аббревиатура GRA, или по-другому GRAN– показывает количество гранулоцитов в крови. Гранулоциты – это гранулированные лейкоциты, или зернистые. Они представляют собой белые клетки крови и называются так, потому что имеют в своем составе крупные ядрица, гранулы.

Визуальное представление про гранулоциты

Расшифровка показателя

Гранулоциты имеют три типа клеток:

Нейтрофилы.
Эозинофилы.

Нейтрофилы – это самая большая группа клеток белой крови. Они уничтожают болезнетворные бактерии в тканях и крови человека. В анализе они представлены как в абсолютном количестве, так и в относительном. Обозначаются аббревиатурой NEUT, или NE и расшифровку анализа в результатах можно провести по этим буквам. Эти клетки при встрече с бактериями поглощают их, а затем расщепляют внутри себя. Впоследствии такая клетка погибает, поэтому нейтрофилы еще называют клетками-камикадзе. Они имеют шесть степеней зрелости. На двух из этих степеней клетки крови находятся в норме, а на двух других могут иногда только появляться, например, при появлении в организме человека серьезного заболевания. На эти четыре стадии развития и опирается медицины при анализе крови.

Эозинофилы также представлены в исследование крови в абсолютном и относительном значении. Их расшифровку можно выполнить по аббревиатурам EO, EOS. Они являются неделимыми гранулами и образуются беспрерывно в костном мозге, а затем покидают его и начинают циркулировать в крови в течение нескольких часов. Эти клетки уничтожают в организме белок чужого происхождения. Эозинофилы поглощают такой белок, а затем своими ферментами растворяют его.

Базофилы – самая маленькая группа лейкоцитов. Имеют в анализе относительный и абсолютный показатель. В результатах анализа эти клетки могут быть расшифрованы по аббревиатуре BA. Они формируются в костном мозге, затем переходят в кровь, а оттуда в ткань. Базофилы имеют важное значение при аллергии. Клетки при встрече с аллергеном разрушаются, а в кровь поступают активные биологические связи, которые и указывают на то или иное заболевание.

Значение GRA

Благодаря гранулоцитам можно выявить реальную картину о здоровье человека.

В каких случаях назначают общий анализ крови?

Результаты GRA можно узнать, сдав общий анализ крови. Этот анализ широко используют для общей оценки состояния здоровья человека, диагностики инфекций и множества других заболеваний. Можно сказать, что такое исследование оценивает разные показатели.

Общий анализ назначают при медицинских осмотрах, перед операцией, перед устройством на работу такой анализ тоже необходимо сдать. Если человека жалуется на слабость, недомогание, у него держится высокая температура, а также при любых подозрительных симптомах на болезнь любой врач всегда сначала назначит именно этот анализ.

Проведение исследования и подготовка к нему

Особой подготовки к анализу не требуется. Перед его сдачей важно придерживаться определенных рекомендаций:

Не курить за несколько часов до анализа.
Сдавать кровь желательно утром и на голодный желудок, можно выпить только небольшое количество чистой воды.
Не следует принимать перед исследованием медикаментозные средства, они могут влиять на результаты.
Физическую нагрузку также рекомендуют исключить за несколько дней до анализа.
Жирную, тяжелую, жареную пищу следует исключить не менее чем за два дня до проведения скрининга на кровь.
Детям можно пить воду, но стараться не давать перед анализом еды.
Новорожденным детям разрешается кушать.

Делают в государственных больницах, в поликлиниках, в платных медицинских учреждениях . Существуют специальные центры, которые занимаются только скринингом крови. Поэтому этот анализ можно сделать везде, но стоит придерживаться вышеупомянутых правил. Кроме того, во многих медицинских учреждениях предлагают услуги по расшифровке результатов, а врачи могут выписать лечение.

Нормальные показатели

Нормой считаются те показатели, которые являются допустимыми , то есть если в результатах анализа находится определенное количество клеток, то их наличие не предполагает существование в организме какой-либо болезни. Нормальные показатели гранулоцитов у взрослых и детей отличаются.

Норма нейтрофилов

Норма эозинофилов

Норма базофилов у любого человека, в том числе и у детей, составляет от 0 до 0,5 %.

Причины повышенных и пониженных значений

Повышенными и пониженными значениями считаются те, которые отклонены от нормы в большую и меньшую сторону соответственно.

Повышение от нормы клеток нейтрофилов в крови человека называется , а понижение от нормы нетропенией.

Причинами высокого содержания нейтрофилов могут быть следующие:

инфекционные болезни (бронхит, ангина);
воспаления внутренних органов (панкреатит, артрит);
инфаркт различных органов (почек, сердца);
нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
прививки.

Понижение нейтрофилов может означать:

наличие инфекций (грипп, корь);
болезнь крови (лейкоз);
последствия химиотерапии, радиотерапии;
применение различных медикаментов (противовирусных).

Эозинофилы могут также повышаться или понижаться в крови. Факторы, по которым клетки эозинофилы могут повышаться.

Наиболее распространенным лабораторным исследованием крови является общий, или клинический, анализ. С его помощью можно выявить скрытые инфекции и хронические заболевания. Особое значение имеет показатель GRA. Если о гемоглобине, эритроцитах и лейкоцитах слышали все, то GRA может показаться загадочным для большинства людей. Что такое GRA в анализах крови и как его определяют?

GRA является одним из показателей общего анализа крови. Его определение не занимает много времени. Поэтому при обращении пациента за медицинской помощью назначается это лабораторное исследование.

Общий анализ крови (ОАК) необходимо сдавать с периодичностью раз в год на профилактическом осмотре (у учеников, студентов и работающих людей). Это нужно для выявления скрытой патологии или предупреждения развития заболевания. Но иногда возникают ситуации, которые требуют внеочередного исследования:

Лихорадочный синдром является серьезным показанием для проведения ОАК.
Пациент жалуется на общую слабость, головокружение.
Исследование крови проводят перед проведением хирургического лечения.
Сильный длительный кашель, насморк.
Абдоминальный синдром (боли в животе разной локализации и интенсивности).
Нарушения мочеотделения.
Обильные выделения из влагалища (они, как правило, являются признаком инфекции или воспалительного процесса внутренних половых органов).

Этот метод диагностики может быть назначен врачом при любом заболевании для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма.

Что такое GRA

GRA, или GRAN, – так обозначаются зернистые лейкоциты (гранулоциты). Они состоят из гранул, поэтому им дали такое название. Лейкоциты – это защитники организма. Они способны бороться с возбудителями различных заболеваний. Выделяют три вида зернистых лейкоцитов:

Базофилы – самые малочисленные гранулоциты. Они способны защищать организм от различных аллергенов.
Нейтрофилы – самый многочисленный вид гранулоцитов. Эти клетки защищают организм от патогенных бактерий и микробов. Нейтрофилы способны поглощать и разрушать бактерии, при этом сами они погибают. При развитии воспаления их численность увеличивается.
Эозинофилы – гранулоциты, которые образуются в костном мозге. Зрелые эозинофилы уничтожают белок, чужеродный для организма.

Зернистые лейкоциты составляют около 75% от общего объема лейкоцитов. При развитии патологии растет число незрелых нейтрофилов в крови. Лаборанты подсчитывают эти показатели, а врач на основе данных результата ОАК делает заключение.

Показатели в норме

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения у взрослых и у детей существенно отличаются. Исключением являются базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у грудных детей колеблется в пределах от 3 до 12%. Значение для детей младше 16-ти лет – от 1 до 1,5%. Норма нейтрофилов у взрослых – от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей не старше 5-ти лет варьируется от 1 до 6%, у детей старше 5-ти лет и взрослых их число равно 1 – 5%.

Забор материала и расшифровка результатов анализа у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разных возрастов различается.

У грудных детей до 1 года отмечаются самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов не более 4%, а зрелых – не более 30%.

У детей от 1 года до 6 лет показатели несколько увеличиваются:

зрелые нейтрофилы – от 24 до 59%;
незрелые нейтрофилы – не более 4%.

В возрасте старше 3-х лет отмечается низкое значение GRA, так как увеличивается уровень лимфоцитов. У детей старше 6-летнего возраста показатели приближаются к значениям у взрослых. Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов – снижается.

Расшифровка анализа крови

Анализ крови должен расшифровываться специалистами, так как большое значение имеют не отдельные показатели, а их совокупность. При изменении уровня гранулоцитов необходимо учитывать все остальные показатели для постановки точного диагноза.

Изменения в крови расшифровка:

повышение значений;
снижение показателей.

Если наблюдаются отклонения значений от нормы, то необходимо рассмотреть и другие показатели:

Эритроциты.
Гемоглобин.
Лимфоциты.
Лейкоциты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все эти значения помогают выявить патологию и определить отклонения в функционировании определенной системы.

Когда GRA повышается

Если этот показатель повышен, то врач может констатировать наличие патологии, опираясь также на жалобы пациента и данные объективных обследований. Каковы же причины повышения значений показателей GRA?

Когда происходит увеличение количества базофилов:

Некроз тканей.
Язвенная болезнь.
Гипофункция щитовидной железы.
Аллергическая реакция на различные раздражители.
Ветряная оспа.
Лечение гормонами.
Операция по удалению селезенки или других внутренних органов.
Нефропатия – поражение почек с нарушением их функционирования.

Количество нейтрофилов увеличивается по следующим причинам:

Проведение прививок.
Инфаркт миокарда или почки.
Инфекция в организме (ангина, воспаление легких, бронхит и так далее).
Патологии внутренних органов воспалительного характера (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
Патология органов эндокринной системы (сахарный диабет).
Злокачественные новообразования.

Количество эозинофилов увеличивается в следующих случаях:

Повышение GRAN может отмечаться у женщин во время беременности, месячных, после чрезмерных физических нагрузок и обильного приема пищи.

Когда GRA понижается

Диагностическое значение имеет снижение только нейтрофилов и эозинофилов. Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

Лечение определенными лекарственными средствами (например, противовирусными препаратами).
Заболевания инфекционного характера (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).
Лучевая болезнь или химиотерапия.
Болезни крови.

Изменение количества эозинофилов в меньшую сторону связано с:

Генерализованной инфекцией (сепсис, заражение крови).
Отравлениями разного генезиса.
Болезнями воспалительного характера.

Если наблюдается снижение эозинофильных лимфоцитов, то необходимо провести дополнительную диагностику. Это позволяет уточнить диагноз и место локализации патологического процесса.

Подготовка к исследованию и правила забора крови

Общий анализ крови не требует особой и длительной подготовки. Забор крови может производиться в поликлинике или платном медицинском центре. Для исследования берется капиллярная (из пальца), реже, венозная кровь.

Забор крови, как правило, проводится утром натощак. Разрешается выпить немного воды. Однако бывают неотложные случаи, когда анализ проводится в любое время суток (при поступлении в больницу в экстренном порядке).
Грудных детей разрешают покормить перед забором крови, так как они не смогут долго находиться без еды.
Перед сдачей крови запрещено курить. Табак способен изменить картину анализа в худшую сторону.
Алкоголь тоже противопоказан перед проведением исследования.
Пить лекарства перед сдачей крови не стоит. Если пациенту необходимо принять таблетки утром, то сделать это можно после забора крови.
В течение двух дней перед сдачей крови на анализ стоит отказаться от жареной и тяжелой пищи.
Занятия спортом лучше отложить на несколько дней.

Следует запомнить, что общий анализ крови можно сдавать абсолютно всем, начиная с первого дня жизни. Однако женщине во время менструации не стоит сдавать кровь на анализ GRA. Если нет экстренных показаний, то исследование лучше перенести. Организм женщины в период менструации испытывает на себе большие нагрузки, меняется гормональный фон. Эти факторы могут повлиять на конечный результат, ухудшив его.

Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

В каких целях проводится общий анализ крови?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
Уровень гемоглобина - количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка общего анализа крови

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Число эритроцитов (RBC - английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Норма

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Норма

Гематокрит (HCT)

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Норма

39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз - это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Норма

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либофолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

26 - 34 пг (pg)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

30 - 370 г/л (g/l)

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатураplatelets - пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

180 – 320 × 109/л

Число лейкоцитов (WBC - английская аббревиатура white blood cell count - количество белых кровяных телец)

4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Норма

LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Норма

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Норма

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Норма

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов , СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Норма

До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин

Показатель гранулоцитов в норме в анализе крови – свидетельство здоровья организма. Почему это так и какие выводы можно сделать, читая лейкоцитарную формулу? Как правильно подготовиться к сдаче анализа.

Рассмотрим, и какими они бывают, какие функции выполняют в организме и о чем может рассказать недостаточное количество этих белых кровяных клеток.

Что такое гранулоциты и их функции

Кровь – многокомпонентная субстанция, которая составляет основную жидкость организма человека. Одними из компонентов являются лейкоциты, или белые кровяные клетки.

Они, в свою очередь, разделяются на два класса (ряда):

гранулоцитарные;
агранулоцитарные.

Но и это не окончательная градация составляющих.

Каждый из этих классов имеет особенности:

гранулоциты имеют в цитоплазме специфические зерна, называемые гранулами. К этому подвиду относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы;
агранулоциты не имеют в своем составе таких включений. К этому классу относятся лимфоциты и моноциты.

Гранулоциты (GRAN или GRA), как принято указывать в анализе крови, составляют самую многочисленную популяцию белых клеток. Их количество составляет от 60 до 70 % от общего показателя лейкоцитов.

GRA находятся в «первой линии обороны» во время вторжения чужеродных агентов. Они раньше всех остальных замечают нападение и отправляются к месту патологического процесса.

Наряду с лимфоцитами, гранулоциты принимают участие в формировании иммунного ответа организма:

Нейтрофилы бывают сегментоядерными (зрелыми) и палочкоядерными (незрелыми или юными). Они представлены самым большим количеством в общей массе гранулоцитов. Они вырабатывают специфические ферменты, которые способствуют борьбе с воспалительными процессами различной этиологии.
Эозинофилы – второй по численности отряд гранулоцитов. В их функции входит защита от инфекций, недопущение их распространения по организму или отдельно взятому органу. Также они отвечают за реализацию иммунных ответов на сиюминутное вторжение.
Базофилы помогают человеку справляться с отравлениями ядовитыми веществами различной природы, в том числе и аллергенами. Они вызывают аллергические реакции как ответный «удар» организма. Они же способствуют подавлению аллергенов. Кроме того, играют ключевую роль в образовании новых капилляров.

Гранулоциты живут в организме от нескольких дней до нескольких часов. Иммунный ответ, вызванный их действием, не имеет «генетической памяти». За гуморальный и клеточный иммунитет отвечают лимфоциты, продолжительность жизни которых в некоторых случаях равна продолжительности жизни человека.

Лейкоцитарная формула в норме

В лейкоцитарной формуле крови расшифровка по гранулоцитам выглядит следующим образом:

нейтрофилы (сегменто- и палочкоядерные) – от 4 до 7 %;
эозинофилы – от 1 до 5 %;
базофилы – от 0 до 1.5%.

Это нормальный уровень, который вычисляется от общего количества всех лейкоцитов за минусом лимфоцитов и моноцитов. Норма гранулоцитов одинакова как для мужчин, так и для женщин.

Но в определенные периоды у женщин показатель может быть несколько увеличен:

Роды.
Период кормления грудью.
Перед и во время месячных.

У детей уровень GRA зависит от возраста, и нормальные значения определяются по особой шкале. Хотя это касается только нейтро- и эозинофилов. Базофилы остаются неизменными.

Забор биоматериала – простой процесс. Кровь берется капиллярная (из подушечки пальца).

Но чтобы исследование было информативным, показывающим истинную картину, нужно соблюсти некоторые правила:

исключить жирную, жаренную и острую еду за несколько дней до проведения скрининга;
за несколько часов до сдачи анализа не курить;
также за несколько дней исключить физические нагрузки;
не принимать лекарства, так как они могут исказить результаты исследования. В случае крайней необходимости (терапия хронических заболеваний, предусматривающая регулярный прием медикаментов) предупредить об этом врача и назвать лекарства, которые были приняты;
сдавать биоматериал натощак, разрешается пить чистую воду и несладкий чай.

Для детей таких строгих ограничений нет. Ребенку до года можно покушать, более старшим детям рекомендуется легкий завтрак без употребления сладкого.

Повышение уровня гранулоцитов

Гранулоциты в крови могут иметь повышенные показатели. Такое явления наблюдается зачастую в случае протекания воспалительных процессов.

К наиболее частым причинам повышения уровня этих форм лейкоцитов относят:

заболевания инфекционной природы в острой форме;
глистные инвазии;
наличие некротических процессов при любых формах патологии;
острая интоксикация различного генеза;
раковые новообразования;
период реабилитации после инфекционных болезней и воспалительных процессов;
использование в симптоматическом или комплексном лечении некоторых групп медикаментов;
аллергические реакции в острой форме;
после проведения вакцинации.

Не все, а отдельные формы. Причинами такого явления могут быть различные болезни. Именно поэтому правильно прочитанная лейкоцитарная формула в отношении GRA помогает сделать выводы о наличии той или иной патологии.

Нейтрофилы повышаются в таких случаях:

При острых инфекционных болезнях, вызванных бактериальной флорой.
При интоксикационных процессах различного генеза.
При острых внутренних и внешних кровотечениях.
При заболеваниях, сказывающихся на работе костного мозга.
При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Эозинофилия – повышенный уровень эозинофилов, наблюдается в следующих случаях:

Причинами базофилии (повышенной концентрации базофилов) могут быть:

заболевания желудочно-кишечного тракта, преимущественно язвенные (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвенные болезни все отделов кишечника);
анемии и другие патологии системы кроветворения;
аллергические реакции острого течения;
прием лекарств.

Зернистые клетки лейкоцитарного ряда осуществляют регуляцию процессов защиты организма от чужеродных агентов различной природы. Увеличение их концентрации – тревожный сигнал. Но оценивать ситуацию можно только в комплексе с другими показателями крови.