Эритроциты в крови: норма. Какая норма эритроцитов в крови

05.02.2019

При заборе крови из пальца или из вены лаборанты исследуют нашу кровь с целью найти отклонения от норм. Например, недостаток эритроцитов может говорить об анемии, а избыток лейкоцитов или низкий показатель СОЭ свидетельствует о возможном воспалительном процессе. Все эти показатели должны контролироваться. Тем более контролируется норма эритроцитов у мужчин.

Остановимся на эритроцитах. Эти элементы имеют алый оттенок, так как переносят красный белок железа - гемоглобин. А если выявлен недостаток гемоглобина, нужно исследовать причину, так как организм недополучает кислорода, и это может быть опасно. Также необходимо иногда проверить, есть ли отклонения в таком показателе, как норма эритроцитов в моче у мужчин.

Работа эритроцитов в организме

Эритроциты - самые, можно сказать, необходимые элементы крови в перечне гематологических показателей. Благодаря их работе организм дышит столь необходимым газом - кислородом; клетки могут получать питание и полноценно функционировать. Тельца-эритроциты также выводят углекислоту из тканей, участвуют в защите организма от инфекций. И что как не кровь помогает нам поддерживать постоянную температуру тела.

Без эритроцитов человек не смог бы жить. В организме взрослого мужчины находится где-то 5 л крови (8 % всего веса тела). При этом объеме крови какая у мужчин? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Чем эритроциты отличаются от ретикулоцитов?

Кровь постоянно обновляется. И если вдруг в процессе обновления кровяных телец возникают нарушения, человек может серьезно заболеть. Эритроциты зарождаются внутри костного мозга. Называется процесс создания и развития этих клеток эритропоэзом. А процесс обновления всей крови - гемопоэзом. Производство ретикулоцитов стимулируется гормоном эритропоэтином (почечный гормон).

Если организм внезапно теряет запасы крови или ему не хватает воздуха, то костный мозг получает команду срочно выработать новые эритроциты. Эти молодые клетки еще полностью "пустые", и в течение 2 часов их задача - наполниться гемоглобином.

Только тогда эти клетки можно называть эритроцитами. А совсем еще молодые клетки называют ретикулоцитами. Их уровень также проверяют при общем анализе. Нарушения в процессе образования ретикулоцитов ведет и к нарушению нормального уровня эритроцитов.

Вот насколько важны для нас эритроциты (норма у мужчин по возрасту). Таблица с описанием возрастных норм будет приведена ниже.

Существенный недостаток эритроцитов из-за каких-либо проблем косвенно говорит о начале тяжелой анемии или даже рака крови. Иногда анемия начинается из-за того, что спинной мозг мало производит новых телец. Анемия бывает легкой степени тяжести, средней и тяжелой. отмечается, когда HGB 70 г/л. Но для определения рака нужно сдавать множество иных, более точных и сложных анализов.

Общий анализ крови

Форменные основные элементы крови имеют свои функции и свои нормы. Для каждого элемента есть таблицы, где указаны нормы для разных возрастов. Малейшее несоответствие данных, полученных при анализе, нормам, настораживает врачей. Терапевт обязан назначить комплексное обследование, если норма эритроцитов в крови у мужчин либо женщин не наблюдается.

Какие же величины действуют для взрослых людей?

Мужчин и женщин немного различается. Все отличия есть в таблице ниже.

Это основные показатели. Их достаточно, чтобы определить, здоров человек или нет.

Причины изменения уровня RBC

Повышение уровня RBC называется эритроцитоз. А для характеристики понижения этого уровня есть термин "эритропения", который также известна под названием "анемия". Эритропения бывает у людей, которые плохо питаются, мало употребляют в пищу витаминов. Или потеряли много крови из-за внутреннего кровотечения.

Повышение эритроцитов имеет под собой такие основания:

болезни ССС;
воспаление легких, бронхиты;
заболевания крови;
поликистоз почек (или другие почечные болезни).

Кроме этих заболеваний причиной может быть обычное обезвоживание. Или же применение препаратов стероидной группы. Если человек принимает такие препараты, то врача нужно предупредить об этом заранее. Иначе норма будет превышена по ложным причинам.

по возрасту. Таблица нормальных показателей для мужчин и женщин

Все нормы в общем анализе имеют временные рамки. Приведенные данные рассчитаны на мужчин и женщин зрелого возраста. В норме количество эритроцитов у мужчин - более 5. А вот к старости эти нормы изменяются. Проследим, как изменяются цифры, считающиеся нормой, в зависимости от возраста.

Очевидно, что 40 % от общей массы крови составляют эритроциты. Норма у мужчин, женщин лишь на десятые доли отличается. Как видно из таблицы, уровень RBC в крови мужчины выше, чем у женщины. К тому же у женщин этот уровень практически неизменный на протяжении всей жизни. Но СОЭ (ESR) у мужчин ниже. Это связано с физиологией.

Эритроциты в моче. В чем причина?

Для установления заболевания исследуются также эритроциты в урине. Норма эритроцитов в моче у мужчин оценивается с помощью анализа Нечипоренко. В клинике под микроскопом изучается количество красных телец в миллилитре мочевины. Эритроцитов (RBC) не может быть больше 1 тысячи на миллилитр.

В принципе, эритроциты "путешествуют" по всему организму. И через сосуды они проникают в мочевыводящие пути. Однако гематурия (увеличение эритроцитов) - плохой показатель. А есть еще макрогематурия - это повышение эритроцитов в крови настолько, что моча изменяет свой цвет на розовый или красный.

Что же это значит? Иногда эти физиологические изменения связаны с общим перегревом на солнце или в сауне. Быть может, мужчина сильно перетрудился физически, или было в пище много пряностей; а может, в организме присутствовал алкоголь.

Но также это могло означать, что в организме не все благополучно. И причина в соматических изменениях. Можно ожидать в таком случае следующих заболеваний:

заболевания почек (очень часто обычные камни в почках дают такой цвет мочи) и мочеполовой системы;
серьезная интоксикация;
тромбоцитопения (снижено количество тромбоцитов в крови);
также это говорит о гемофилии, которая является генетическим отклонением.

На самом деле медицинских причин гематурии насчитывается более 100. B каждом конкретном случае нужно собирать детальный анамнез и искать причины в истории болезней пациента и наблюдать за его самочувствием. Норма RBC в осадке мочи у мужчины - от 0 до 14, а женщинам считается нормальным иметь показатель до двух единиц, то есть клеток.

Гематокрит

Итак, ОАК кроме основного показателя (норма эритроцитов у мужчин или женщин) непременно исследует и такие пункты:

состав крови, качество основных телец.
гематокрит;
гемоглобин;
уровень лимфоцитов.

Что это такое - гематокрит? Этот показатель определяет соотношение количества эритроцитов к клеткам плазмы. Норма эритроцитов у мужчин по отношению к плазме - 39-49 %. А после 65 лет - 37-51 %. У женщин картина чуть-чуть другая: до 65 - от 35 до 47 %; после данного возраста - 35-47.

Для более детального биохимического анализа кровь забирается из венозного потока. В этом случае анализируются такие показатели, как холестерин, глюкоза, белки крови, мочевина, уровень билирубина и другие.

СОЭ (ESR)

Этот показатель дает докторам информацию о Кровяные тельца заряжены отрицательно и при движении в плазме один от другого отталкиваются. Все же при определенных условиях они изменяют свой заряд и начинают склеиваться.

Показатель СОЭ или ESR в пробирке кровяных телец) у женщин больше, чем у мужчин. То есть у мужчин СОЭ до 10 - норма, а у женщин - до 15. Однако при беременности или в период месячных показатель может увеличиваться до 20. Хотя у каждой женщины могут быть свои, отличные от других нормы. Более высокие показатели, явно не вписывающихся в норму, являются прямым доказательством воспалительных процессов, происходящих в организме.

Гемограмма - количественный и качественный анализ. В норме эритроциты в крови состоят из средних показателей объема клетки, содержания гемоглобина и его концентрации. Данные полученные с помощью гематологических анализов очень значительны для выявления различных нарушений системы кроветворения, для характеристики состояния организма в вообщем. Данные гемограммы очень нужны для постановки диагноза.

Красные кровяные тельца, осуществляющие транспорт кислорода к тканям, а также восприятие двуокиси углерода, переносимую в легкие.

Форма эритроцитов - двояковогнутый диск, приплюснутый в центре и утолщенный по краям. Благодаря хорошей эластичности эритроциты могут легко передвигаться по мелким капиллярам, а с помощью большой поверхности улучшаться газообмен. С помощью анализаторов клеток крови можно подсчитать эритроциты. Для этого используется специальная счетная камера. Еще один способ для подсчета эритроцитов это правило трех: берется общее количество эритроцитов (RBC) по которому оценивают (Ht) и концентрацию гемоглобина (Hb).

Это правило можно использовать только в том случаи, если у эритроцитов правильная форма и они совершенно здоровы. , который содержится в эритроцитах, осуществляет доставку кислорода к миоглобину. Миоглобин- белок скелетных мышц и мышцы сердца, который связывает кислород. С помощью гемоглобина проводят оценку всех нарушений работы кровотворной системы.

Чтобы составить полное описание нужно сделать . Они выглядят как молодые формы красных кровяных клеток, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Созревание у них происходит в течении 24 часов, после чего они становятся зрелыми. Норма гемоглобина у мужчины составляет 13,4-19%, а у женщин 12-16%. Самые разные отклонения связаны с наличием патологических процессов в организме.

MCH- . Его можно рассчитать, для этого нужно разделить значение гемоглобина на количество эритроцитов. Также результат MCH можно получить с помощью гемотологических анализаторов, автоматически. Гематологический анализатор - это прибор, с помощью которого проводят количественные исследования кровяных клеток. Это полностью автоматизированный прибор, где весь аналитический процесс выполнятся автоматически.

Средний объем клетки гемоглобина (MCV). Для того, чтобы описать вид анемии нужно использовать средний объем клетки гемоглобина. имеет диаметр 80-100 фл и называются они нормоциты. Если уменьшение диаметра 80 фл, то название у них микроциты, увеличение 100 фл- макроциты. MCV вычисляют с помощью количества клеток и значений гематокрита. Гематокрит - это объем красных кровяных клеток. Получают из , а также он указывает на процентное соотношение объема клеток крови в общем объеме крови.

Диагностика

Проверку анемии делают с помощью следующих показателей это вид, степень и выраженность. Если при обнаружении этих анализов будет найдено изменение какого-нибудь параметра, то это может быть результатом большого круга болезни.

Выделяют 2 вида причин, которые могут привести к высокому количеству эритроцитов:

Общее количество кислорода в крови снижено . Такое содержание кислорода типично для людей живущих в горах, людей имеющих эмфизему легких и разного вида порока сердца.
Высокое образование эритропоэтина . Данное повышение типично для людей с онкологическими заболеваниями и людей, которые для лечения используют кортикостероиды. Образования в печени и почках могут давать завышенные показатели. Функция этих органов состоит из переработки старых клеток.

Если спортсмены мужского пола будут употреблять анаболические стероиды, то норма эритроцитов у них будет высокая, а все потому, что мышцам нужно большое количество кислорода.

Причины пониженных показателей:

Пониженные показатели свидетельствуют о том, что у человека анемия, гипергидратация, . Анемия (малокровие) - это сниженная концентрация гемоглобина в крови.
Средние данные гемоглобина говорят о типе анемии: повышение идет при гиперхромной анемии, снижение идет при .
Сниженные показатели гемоглобина говорят об анемии. Отсутствие железа с продуктами питания либо при повышенной нуждаемости в нем приводят к такому состоянию.

При проверке эритроцитов следует принять во внимание то, что показатели нормы у мужчины и женщины разные, а также показатели становятся разными в зависимости от возраста.

Если оболочку эритроцита повредить, например, при отравлении ядовитыми веществами, солями тяжелых металлов, то эритроцит быстро погибнет. Механические повреждения наблюдается, если у человека стоит искусственный клапан сердца. Из-за недостатка железа и удерживания жидкости женщин в положении норма эритроцитов в крови снижается.

Видео - Функции крови, эритроциты:

Красные кровяные тельца называют эритроцитами. Они нужны, чтобы переносить гемоглобин, в котором содержится кислород. Количество эритроцитов в крови важно: если их больше или меньше, чем нужно, нарушается клеточный обмен, что приводит к серьезным заболеваниям. Какое содержание красных кровяных клеток считается нормой?

Пониженное содержание эритроцитов

У одного и того же человека количество красных клеток крови будет разным с утра и вечером. Это связано с физиологическими процессами. Стресс, нездоровый рацион, недоедание могут снизить их число: подобная нехватка быстро и естественно восполняется самим организмом уже на следующий день. Совсем другое дело, когда норма эритроцитов понижена постоянно. Такое состояние врачи зовут эритропенией. Понизить значение могут:

кровопотеря (особенно опасна скрытая);
дефицит железа;
нехватка катализаторов для усвоения железа;
анемия.

Норму эритроцитов в крови врачи определяют обычным общим анализом. Когда выявляются отклонения в сторону снижения, проводят дополнительное исследование – цветной показатель. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Если анализ показывает, что все так, как должно быть, значит, причина низкого числа красных кровяных клеток не связана с дефицитом железа.

Это либо апластическая анемия – когда организм не может выработать нужное число клеток, либо гемолитическая, когда уменьшение их числа вызвано быстрым разрушением (смертью) элементов. Оба случая – симптомы других заболеваний (малярия, отравления, аутоиммунные или генетические отклонения) и лечатся препаратами, устраняющими причины основных болезней.

Проще всего восстановить баланс кровяных телец, когда их низкий уровень вызван дефицитом железа, витаминов группы B, особенно B6 и B12. Они содержатся только в продуктах животного происхождения – мясе (особенно красном), яйцах, молоке, печени, поэтому очень часто анемия встречается у вегетарианцев. Надо только изменить рацион или начать принимать витамины, как проблема будет решена.

Повышенное содержание эритроцитов в крови

Многие заболевания приводят к повышению числа красных клеток крови. Доктора находят такое отклонение от нормы значительно чаще, чем понижение, и называют эритроцитозом. Причины его возникновения бывают патологическими и чисто физиологическими. В первом случае наблюдается сбой работы костного мозга, когда он начинает вырабатывать слишком много красных кровяных клеток, или патологии почек, начинающих производить и выбрасывать в кровь излишнее количество эритропоэтина. Физиологические причины отклонения от нормы эритроцитов в крови – следствие таких болезней:

пороки сердца;
диарея;
сильная рвота (как форма обезвоживания);
опухоли;
нарушения работы легких;
болезни крови;
дефицит витаминов.

Повышены эритроциты в крови у ребенка

Ребенок с анемией и дефицитом железа будет бледным, вялым, слабым. Это признаки того, что надо сделать общий анализ крови или хотя бы проверить уровень гемоглобина. Но у малыша с повышенным содержанием красных кровяных телец никаких внешних признаков отклонений не будет. Поэтому родителям рекомендуется проводить обследование регулярно, на постоянной основе.

У детей врачи чаще диагностируют понижение красных телец. Повышение уровня может быть связано либо с врожденными патологиями, выявляемыми в раннем возрасте (пороки сердца, крови, нарушения в работе костного мозга, почек) или с естественными физиологическими процессами. Распространенные причины, не имеющие отношения к опасным болезням:

Физические нагрузки. Особенно интенсивные, у детей, которые подолгу занимаются спортом.
Пассивное курение. Находясь рядом с курящим взрослым, ребенок вдыхает дым. Его организм страдает от нехватки кислорода. Он пытается повысить его количество через увеличение числа красных кровяных телец.
Пребывание в высокогорной местности.
Внутриутробная гипоксия у новорожденных.

Норма эритроцитов в крови

До недавних пор показатель исчислялся в миллионах клеток на кубический миллиметр. Но сейчас мир перешел на другое измерение – в литрах. Например, 4.5 1012/л значит, что в одном литре крови содержится четыре с половиной миллиона эритроцитов. Срок их жизни – очень короткий. В костном мозге, который их вырабатывает, число в 3-4 раза больше, но прежде чем попасть в кровяное русло и начать свою работу, они должны созреть. Чем старше человек, тем медленней происходит обновление.

У женщин

Нормальный показатель для женщины – 3,5 - 5,2 *1012/л. Иногда допускается повышение до 5,5 *1012/л. Для беременных эритроциты в норме, если анализ показывает от 4,6 *1012/л до 5,7 *1012/л, при этом у них нередко наблюдается пониженная концентрация эритроцитов и, как следствие, низкий гемоглобин. Часто это связано с недостатком железа или витамина В6. Чтобы решить эту проблему, женщина, ждущая ребенка должна начать принимать фолиевую кислоту и витаминные комплексы.

У мужчин

Норма для мужчин – от 4.2 до 5.3 миллионов клеток на литр крови. Снижение уровня ниже нормы хотя бы на 8% считается анемией и уже подлежит лечению. Мужчина и сам к этому моменту начинает чувствовать себя вяло и слабо. С возрастом красных кровяных телец становится меньше, и это одна из причин того, что организм начинает хуже функционировать. Допустимо снижение до 4 *1012/л. Если показатель падает еще ниже, то человеку лучше пройти комплексное обследование.

Норма оседания эритроцитов

Общий анализ был бы неполным без такого показателя как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. По своей значимости он не менее важен, чем объем этих клеток в крови. Он указывает на то, как быстро красные клетки могут склеиваться друг с другом и под собственным весом падать на дно спокойно-стоящей емкости – это и есть оседание. Говоря научным языком, процесс называют агглютинация и он естественен, но иногда может указывать на заболевания.

Чем выше способность эритроцитов к склеиванию, тем быстрее они собираются вместе тяжелыми столбиками и тем скорее падают на дно. Если где-то есть воспалительные процессы, то ткани, где они протекают, выбрасывают в кровь белок фибриногена, который прикрепляется к эритроцитам и утяжеляет их. Свою лепту вносят и антитела, которые разносятся по крови тоже с помощью эритроцитов, поэтому принято считать, что высокий показатель СОЭ указывает на воспаление.

Так случается не всегда, это лишь косвенный признак. Если изменилось соотношение плазмы и форменных элементов, т.е. кровь стала более жидкой, то СОЭ тоже изменится. Беременность, неврозы, перенесенный стресс тоже оказывают влияние на химический состав. Поэтому врачи не рассматривают этот показатель отдельно от остальных норм общего анализа крови и часто назначают дополнительную диагностику.

Видео: как поднять эритроциты в крови

Здесь же будет подробно рассказано о том, на что влияет увеличение или уменьшение эритроцитов , о чём это говорит и что такое Скорость Оседания Эритроцитов .

Вкратце ситуацию можно описать так:

Эритроциты (красные кровяные тельца, rbc) – это наиболее многочисленные клетки крови, выполняющие функцию переноса кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Эритроциты содержат большое количества красного пигмента гемоглобина, который способен связывать кислород в легких и высвобождать его в тканях организма. Снижение количества эритроцитов в крови является признаком анемии. Увеличение количества эритроцитов в крови может наблюдаться при сильном обезвоживании, а также при эритремии.
Появление эритроцитов в моче может наблюдаться при воспалении органов мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь).

Но это лишь вкратце. Об эритроцитах в двух словах всё же не расскажешь, а потому постараюсь сделать это более подробно.

Что же такое эритроциты?

Это самые многочисленные клетки крови, которые и переносят кислород и углекислый газ по нашему телу. Эритроциты имеют правильную дискообразную форму. По краям эритроцит немного толще, чем в центре, и на срезе имеет вид двояковогнутой линзы, или гантели. Такое строение эритроцита помогает ему максимально насыщаться кислородом и углекислым газом при прохождении через кровеносное русло человека. Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге, под действием специального гормона почек – эритропоэтина. Зрелые эритроциты, циркулирующие в крови не содержит ядра и органелл, и не могут синтезировать гемоглобин и нуклеиновые кислоты. Для эритроцитов характерен низкий уровень обмена веществ, что обуславливает длительную продолжительность их жизни, в среднем 120 дней. В течение 120 дней с момента выхода эритроцитов из красного костного мозга в кровоток они постепенно изнашиваются. В конце этого срока «старые» эритроциты осаждаются и разрушаются в селезенке и печени. Процесс образования новых эритроцитов в красном костном мозге идет постоянно, поэтому, несмотря на разрушение старых эритроцитов, общее количество эритроцитов в крови остается постоянным.

Для чего нашему организму нужны эритроциты?

Эритроциты большей частью состоят (на 2/3) из гемоглобина – особого белка содержащего железо, основной функцией которого является перенос кислорода и углекислого газа. Гемоглобин имеет красный цвет, что определяет характерную окраску эритроцитов и крови.
Именно поэтому, основными функциями эритроцитов являются перенос кислорода от легких к тканям организма и углекислого газа от тканей в легкие. Помимо этого они выполняют питательную и защитную функции и поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови.

Эритроциты в крови.

Общее количество эритроцитов в крови человека огромно. Например, в крови человека с массой тела 60 кг общее число эритроцитов равняется 25 триллионам.
Однако, гораздо удобнее и практичнее определять не общее количество эритроцитов в организме человека, а содержание их в небольшом объеме крови (например, в 1 кубическом миллиметре, мкл). Содержание эритроцитов в 1 куб.мм (мкл) является важным показателем, который используется в определении общего состояния больного и в диагностике многих болезней. У здоровых людей нормальное общее содержание эритроцитов в одной объемной единице крови (норма) колеблется в довольно узких границах. Однако, нормы содержания эритроцитов зависят от возраста человека, его пола, места проживания.

Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего анализа крови (ОАК).
В норме количество эритроцитов в крови

у мужчин - от 4 до 5.1 млн. в 1 мкл (от 4 до 5.1x10¹² в 1 л)
у женщин – от 3.7 до 4.7 млн. в мкл (от 3.7 до 4.7x10¹² в 1 л).

Количество эритроцитов у ребенка зависит от возраста:

В первый день жизни, у новорожденного ребенка – от 4.3 до 7.6x10¹²/л
В 1 месяц от 3.8 до 5.6x10¹²/л
В 6 месяцев – от 3.5 до 4.8x10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9x10¹² /л,
От 1 года до 12 лет от 3.5 до 4.7x10¹² /л
Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.1x10¹² /л.

Почему у новорожденных такие высокие показатели эритроцитов?

Высокое содержание эритроцитов в крови новорожденных детей объясняется тем, что во время внутриутробного развития организму ребенка нужно больше эритроцитов, чтобы обеспечить нормальное снабжение тканей кислородом в условиях относительно низкой концентрации кислорода в крови матери. Сразу после рождения эритроциты новорожденного ребенка начинают распадаться и заменяются на новые эритроциты. Усиленный распад эритроцитов в первые дни после рождения является причиной развития желтухи новорожденных.

Чем обусловлено снижение уровня эритроцитов в крови во время беременности?

Количество эритроцитов при беременности может снижаться до 3.5 и даже 3.0 x10¹² /л и это многие исследователи считают нормой. Уменьшение количества эритроцитов в крови во время беременности (по сравнению с показателями содержания эритроцитов в крови у небеременных женщин) объясняется, с одной стороны, разбавлением крови за счет задержки в организме беременной женщины воды, а с другой стороны, некоторым уменьшением образования эритроцитов из-за недостатка железа, которое наблюдается практически у всех беременных женщин.

Повышение уровня эритроцитов в крови.

Увеличение числа эритроцитов в единице объема крови называется эритроцитозом. Вообще увеличение содержания эритроцитов в крови наблюдается довольно редко.
Физиологическое повышение эритроцитов в крови возникает у людей, проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у спортсменов, при стрессе, или при значительном обезвоживании организма.
Патологическое увеличение количества эритроцитов в кров наступает при:

Увеличении образования эритроцитов в красном костном мозге (при болезнях крови, таких как эритремия); У больных с эритремией обычно можно заметить ярко-красную окраску кожи лица и шеи.
Как результат повышенного синтеза эритропоэтина в почках при недостаточном содержании кислорода в крови при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем (например, у больных с сердечной недостаточностью или ХОБЛ). В подобных случаях повышению количества эритроцитов в крови предшествует длинная история болезни сердца или легких.

Уменьшение количества эритроцитов в крови.

Уменьшение числа эритроцитов в единице объема крови называется эритропенией.
Основной причиной снижения количества эритроцитов в крови являются различные виды анемии. Анемия (малокровие) может развиваться в результате нарушения образования эритроцитов в красном костном мозге, в результате повышенного разрушения эритроцитов, например при гемолитических анемиях, а также при кровопотерях.
Чаще всего наблюдается железодефицитная анемия, при которой недостаточное образование эритроцитов возникает при дефиците железа из-за его недостаточного поступления в организм с пищей (вегетарианская диета), нарушения всасывания или увеличении потребности организма в железе (часто при беременности, у детей в периоды интенсивного роста). На фоне железодефицитной анемии наблюдается не только уменьшение количества эритроцитов в крови, но и могут быть замечены другие симптомы этой болезни.
Реже снижение количества эритроцитов в крови возникает при недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты. В подобных случаях у больных кроме анемии наблюдаются нарушения походки и чувствительности (покалывания и боли в руках и ногах).

Усиленное разрушение эритроцитов, или гемолиз, как причина снижения количества эритроцитов в крови встречается при наследственных заболеваниях в результате нарушения строения мембраны эритроцита (микросфероцитоз, овалоцитоз), гемоглобинопатиях (талассемия, серповидно-клеточная анемия); приобретенные причины гемолиза - болезнь Маркиафава-Микели, механическое повреждение мембраны эритроцитов (искусственный клапан сердца, гигантские размеры селезенки у больных с циррозом), токсическое повреждение мембраны эритроцитов (ядовитые грибы, укус змеи, соли тяжелых металлов).
Уменьшение количества эритроцитов также возникает при острых массивных кровопотерях (в результате кровотечений при травмах, операциях, язве желудка), хронические кровопотери приводят к железодефицитным анемиям.
Определение количества эритроцитов в крови осуществляется во время ОАК.

Эритроциты в моче.

В норме в эритроциты в ОАМ (общем анализе мочи) находятся в количестве 0-2 в поле зрения. При исследовании мочевого осадка по методу Нечипоренко в 1 л может быть до 1000 эритроцитов. Единичные эритроциты в моче могут появиться после тяжелой физической нагрузки, при длительном стоянии.
Наличие эритроцитов в моче у детей, беременных или у взрослых людей всегда свидетельствует о патологии и требует обращения к специалисту.
Эритроциты в моче могут присутствовать в виде небольшой примеси, которая не заметна невооруженным глазом, и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи (микрогематурия).
При макрогематурии эритроциты присутствуют в моче в больших количествах. В таких случаях примесь крови в моче определяется визуально, то есть моча приобретает красный цвет или красноватый оттенок (для этого достаточно всего 5 капель крови на 0.5 л мочи).

Непосредственной причиной присутствия эритроцитов в моче могут быть:

Чаще всего:

Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит (в подобных случаях кроме наличия в моче эритроцитов наблюдается повышение температуры, боли в пояснице)
Мочекаменная болезнь (для мочекаменной болезни характерны приступы почечной колики и эпизоды макрогематурии во время выхода крупных камней).
Заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: цистит, уретрит (кроме видимой примеси крови в моче для этих болезней характерно повышение температуры, боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании).
У детей основными причинами появления эритроцитов в моче являются пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит.

Реже:

Опухоли почки (эритроциты присутствую в моче в течение длительного времени без симптомов воспаления),
Заболевания предстательной железы: аденома предстательной железы, при котором наличие эритроцитов в моче сопровождается длительным и прогрессирующим затруднением мочеиспускания.

Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Если свежую кровь поместить в тонкую стеклянную трубку стоящую вертикально, то под действием силы тяжести эритроциты начнут оседать на дно трубки. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) это скорость разделения крови, помещенной в специальный капилляр, на 2 слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – из прозрачной плазмы. Этот показатель измеряется в миллиметрах в час (мм/час).

Нормы и аномалии СОЭ.

В норме СОЭ составляет:

у мужчин от 1 до 10 мм/час
у женщин от 2 до 15 мм/час.

Скорость оседания эритроцитов у детей зависит от возраста:

1 месяц – 4-8 мм/час
6 месяцев – 4-10 мм/час
от 1 года до 12 лет - 4-12 мм/час.
СОЭ у беременных может значительно повышаться, нормой считается повышение до 45 мм/час.

Повышение скорости оседания эритроцитов наблюдается чаще всего при воспалительных процессах в организме человека (простуда, пневмония, бронхит, пиелонефрит и пр.). Обычно, чем сильнее выражено воспаление, тем более отчетливо увеличивается показатель СОЭ. К возрастанию СОЭ могут приводить и некоторые физиологические состояния: беременность, менструация, а также невоспалительные заболевания, такие как: хронические болезни почек, печени, анемии, инфаркт миокарда, инсульт, переломы костей.
Снижение скорости оседания эритроцитов встречается значительно реже и наблюдается при гиперпротеинемии, гепатитах, гипербилирубинемии, лейкоцитозе, ДВС-синдроме.

Что такое норма общего анализа крови, например, норма эритроцитов? Кто и каким образом разрабатывает нормы?

Что может означать отклонение количества клеток в ту или иную сторону? Дочитав статью до конца, вы наверняка узнаете несколько полезных фактов о красных тельцах в крови человека.

Без воздуха человек испытывает удушье, которое заставляет его стремиться к источникам живительного газа.

Если поступление воздуха в легкие не возобновить, то смерть тела наступает примерно через 3 минуты – из-за смерти клеток головного мозга.

Каждая клетка человеческого тела нуждается в кислороде, доставляемом по кровеносной системе, которая в данном случае служит транспортной сетью.

Вены, артерии, капилляры и другие кровеносные сосуды имеют протяженность около 100 тыс. км.

Однако воздух в кровотоке становится причиной воздушной эмболии, способной в некоторых случаях привести даже к смертельному исходу.

Убить человека, введя ему воздух в вену или артерию, – не так просто, как могут полагать любители детективов, однако ничего хорошего от воздушного пузырька ждать тоже не приходится. Каким же образом клетки получают кислород?

Для этого необходимы специальные резервуары, точнее, вагоны, которыми становятся эритроциты. Такими вагонами становятся эритроциты.

Красные кровяные тельца – самые многочисленные клетки человеческого организма – они составляют четверть от общего числа клеток.

Их размер, форма, особенности строения и прочие характеристики направлены на достижение одной-единственной цели – поставлять кислород в самые отдаленные клеточки человеческого организма.

Маленький размер способствует передвижению эритроцитов даже в узких местах кровотока. Кроме того, чем меньше каждая клетка, тем больше их суммарная поверхность, а чем она больше, тем большее количество газов (кислорода и углекислого газа) эритроцит сможет брать на борт и быстро выполнять погрузку и разгрузку.

Какими бы мелкими ни были красные кровяные тельца, в теле есть немало капилляров в несколько раз уже.

Здесь эритроцитам на помощь приходят их двояковогнутая форма и высокая степень эластичности. Такая форма увеличивает площадь клетки.

В строении эритроцита нет ничего лишнего – весь внутренний объем, ограниченный мембраной, заполнен гемоглобином.

Белок придает крови ее цвет – на ранних стадиях развития при низких концентрациях гемоглобина эритроциты окрашены в синий цвет.

Но главная функция гемоглобина – перенос газов – осуществляется благодаря способности атомов гема (железа) соединяться с атомами кислорода.

Чтобы создать больше места для гемоглобина, на поздних стадиях формирования эритроцитов ядра и прочие структурные элементы клеток вытесняются за их мембрану.

Эритроциты передвигаются по кровотоку достаточно медленно, со скоростью 2 см в минуту. Этого достаточно для своевременной разгрузки и погрузки молекул газа.

В норме костный мозг позвоночника, ребер, черепа, а у детей еще и длинных костей конечностей, ежесекундно рождает около 2,5 млн новых эритроцитов.

Сначала в кровь попадают ретикулоциты – почти дозревшие эритроциты, которым нужно от суток до трех, чтобы превратиться во взрослые красные кровяные тельца – нормоциты.

Норма и патология применительно к эритроцитам

За последние пару столетий медицинской науке удалось немало узнать о крови и ее форменных элементах.

Например, жизненный цикл одного эритроцита составляет 3-4 месяца, после чего клетки разрушаются.

Мертвые клетки поглощают фагоциты – лейкоциты, занимающиеся в организме утилизацией. После этого эритроциты оказываются в селезенке и печени, но их роль на этом не заканчивается – они служат сырьем для производства билирубина, а затем – желчи.

Количество эритроцитов в одном литре крови составляет колоссальную цифру с 12 нулями.

И у человека, страдающего от избыточного количества эритроцитов (эритроцитоза), и у больных с дефицитом эритроцитов (эритроцитопенией) число нулей одинаковое, разница лишь в цифрах, которые им предшествуют.

Что такое норма, кто и каким образом решает, сколько эритроцитов должно быть в крови здорового человека, а какой показатель означает болезнь?

Нормы были приняты после обработки многочисленных исследований. Все полученные результаты были взяты в массив, от которого впоследствии откинули крайние значения, в средние (центральные) были взяты в качестве нормы.

Это не значит, что следующее значение за тем, что указано в бланке как норма – это болезнь, требующая срочного лечения.

В бланках многих исследований, в частности в общем (клиническом) анализе крови (ОАК) указывают допустимый интервал норм – до какой степени результаты могут отклоняться от усредненных значений.

В последние годы в медицинском сообществе происходит пересмотр значения анализов. Если раньше врач видел отклонение по какому-либо параметру, то делалось заключение о болезни и назначалось лечение.

В последнее время наметилась тенденция лечить пациента, а не анализы. Это значит, что результаты анализов не могут быть определяющими в постановке диагноза.

Прежде всего, врач должен ориентироваться на состояние пациента, клиническую картину, совокупность данных различных исследований.

Отклонение от нормы одного показателя – повод провести уточняющие анализы и рассмотреть все возможные ответы на вопрос, откуда мог взяться подобный результат. Болезнь – лишь один из множества ответов на него.

Например, анализ крови может показать повышенный уровень СОЭ только оттого, что пробирка во время исследования была закреплена не строго вертикально.

Особенности диеты, питания, образа жизни, прием тех или иных медикаментов и многое другое – существует множество факторов ложноположительных результатов анализов.

Возрастные и гендерные нормы эритроцитов

Чтобы определить, нормальный ли уровень красных кровяных телец или их количество понижено (повышено), необходимо подсчитать, сколько клеток в одном литре крови.

Для этого берут небольшое количество крови (объем точно выверяется), помещают его в специальный сосуд и подсчитывают число эритроцитов, глядя в окуляр микроскопа. Результат пересчитывается применительно к литру.

Это количество у каждого человека в разном возрасте существенно отличается. До 12 лет содержание эритроцитов в литре крови одинаково для мальчиков и девочек.

Детские диапазоны нормы эритроцитов

В подростковом возрасте происходит гендерное разделение норм содержания эритроцитов в одном литре крови. У женщин их количество ниже, чем у мужчин.

Гендерные нормы количества эритроцитов

Число эритроцитов на литр крови может отклоняться от нормы по разным причинам, которые не всегда означают болезнь.

Например, у беременных женщин объем плазмы крови увеличивается почти вдвое, а число эритроцитов – всего на пятую часть.

При этом показатели эритроцитов и гемоглобина снижаются, хотя способность клеток выполнять свои задачи по энергообмену не нарушается.

Помимо количества на литр, красные кровяные тельца подвергаются изучению по различным другим параметрам.

Среди них уровень гемоглобина, который подсчитывается в граммах на литр крови и гематокрит (густота крови) – соотношение между плазмой и форменными элементами крови.

В представлении многих людей высокий гемоглобин неотделим от крепкого здоровья – мало что так радует родителей, как высокие показатели их детей.

Однако повышенный гемоглобин вкупе с превышением нормы гематокрита и количества эритроцитов может свидетельствовать об обезвоживании, которое у детей наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Таких детей, особенно физически активных, нужно полноценно поить.

Эритроцитопения и эритроцитоз

Отклонение от нормы эритроцитов в крови – не диагноз и не заболевание, а их последствие. Следовательно, нужно не лечить это состояние, а устранить причины снижения или повышения количества красных элементов.

Если человек длительное время пребывает в условиях разреженного воздуха, например в высокогорной местности, то эритроцитов в биожидкости становится больше, но стоит вернуться в обычные условия, как показатель крови через определенный промежуток времени покажет норму.

Сходным образом развивается эритроцитоз у курильщиков – клетки их организма недополучают кислород, поэтому костный мозг начинает их усиленно вырабатывать.

Так же происходит при заболеваниях сердца и легких, сопряженных с кислородным голоданием тканей.

Эритроцитоз может быть двух видов:

относительный;
абсолютный.

Примером относительного эритроцитоза служит обезвоживание организма, при котором объем жидкой части крови снижается, а количество форменных элементов остается неизменным.

Под абсолютным эритроцитозом понимают состояния, при которых эритроцитов становится больше при нормальном объеме плазмы крови.

Например, такое отклонение встречается из-за повышенного содержания в крови гормона, ответственного за выработку клеток в костном мозге (патология встречается при некоторых видах рака почек).

Некоторые наследственные патологии вмешиваются в процесс транспортировки воздуха к клеткам, на что организм реагирует повышенной выработкой эритроцитов.

Еще одна редчайшая генетическая патология, полицитемия, выражается в чрезмерной выработке эритроцитов.

Существует две основных группы причин дефицита эритроцитов в крови:

сниженная выработка красных кровяных телец;
повышенная скорость разрушения эритроцитов.

Эритроцитопения присутствует в клинической картине любой анемии, независимо от ее причины. Чтобы определить разновидность анемии, необходимо вычислить индекс MCV – средний размер одного эритроцита.

При анемиях, вызванных нехваткой важнейших витаминов (B 9, известным как фолиевая кислота, и B 12) средний размер эритроцитов увеличивается, а при железодефицитной анемии и талассемии (наследственная мутации генов гемоглобина) размер клеток становится меньше нормального.

Анемия, связанная с дефицитом тех или иных веществ, связана либо с их нехваткой в рационе, либо с нарушением способности организма их усваивать.

При апластической анемии в костном мозгу угнетается производство всех форменных элементов крови, поэтому ОАК наряду с эритроцитопенией покажет дефицит лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроцитопения может возникать при различных видах кровотечений, включая чрезмерно обильные менструальные и незаметные невооруженным взглядом внутренние кровотечения.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство "Варанга" - эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же: Избавиться от бессонницы...»

Число эритроцитов падает при ряде аутоиммунных заболеваний, болезней почек и при других патологических и физиологических состояниях.