Паренхима – это название частей почки, где осуществляется одна из важнейших функций метаболизма: здесь происходит очищение крови и формирование мочи. Поэтому если паренхима почки будет повреждена, это может привести к фатальным последствиям.

Организм человека состоит из нескольких метаболических систем, каждая из которых имеет свои функции и характеристики. Одной из них является мочевыделительная система, которая отвечает за удаление из организма отходов. Она состоит из:

• пары почек;
• мочеиспускательного канала;
• пары мочеточников;
• почечных артерий;
• мочевого пузыря.

Почки – это парный орган, отвечающий за фильтрацию минеральных солей из крови и образование мочи. Сосудистая часть и паренхима почек – это основные составляющие части этого органа. Сосудистая часть называется почечная лоханка, тогда как паренхима состоит из двух частей, коры и мозгового вещества почек . В паренхиме как раз и происходит очищение крови, образование мочи.

Основной единицей почек являются находящиеся в паренхиме нефроны (здесь их миллионы). Нефроны состоят из почечных клубочков, где происходит основная фильтрация электролитов и солей, а также почечных канальцев, которые передают очищенную кровь к центру почек. Таким образом, очевидно, что болезни паренхимы могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В 9 из 10 случаев конечная стадия заболевания почек требует пересадки почки, но чаще – диализа, при котором существование с помощью дорогостоящей и забирающей немало времени процедуре является обременительным для многих пациентов.

Что вызывает поражение паренхимы

Причинами болезней почечной паренхимы являются неправильное питание, избыточное употребление соли, диабет, гипертензия, аутоиммунные и наследственные заболевания. Наибольшее количество заболеваний паренхимы почек вызывает большая группа болезней, которые относятся к гломерулонефриту. Так называют заболевание почек, которое характеризуется повреждением почечных клубочков, когда белки и/или кровь протекают в мочу. При этом недуге наблюдаются:

• Изолированная гематурия (кровь в моче) и/или протеинурия (белок в урине).
• Нефротический синдром (сильные отеки, много белка, из-за чего она может пениться).
• Нефритический синдром (кровь в моче видна невооруженным глазом, отеки, высокое артериальное давление, в моче много белка).
• Острая почечная недостаточность.
• Хроническая почечная недостаточность.

Гломерулонефрит может протекать диффузно (проникновение молекул одного вещества между молекулами другого) или локально. Диффузные изменения паренхимы почек относятся к пролифиративным заболеваниям (разрастание тканей путем размножения клеток), а локальные к непролиферативным. Диагностика специфического вида гломерулонефрита важна для того, чтобы знать прогноз заболевания и выбрать правильное лечение.

Непролифиративный гломеролонефрит

Непролифиративный гломерулонефрит характеризуется отсутствием пролифирации клеток в почечных клубочках. В основном является причиной нефротического синдрома. Непролифиративная форма делится на три вида:

• Гломерулонефрит минимальных изменений.
• Фокально-сегментальный гломерулонефрит.
• Мембранозный гломерулонефрит.

Гломерулонефрит минимальных изменений при диагностике показывает отклонения в количестве подоцитов (клетки, покрывающие капилляры клубочков), которое можно увидеть в электронный микроскоп в образце биопсии, но структурные изменения в тканях при этом не наблюдаются. Проявляется нефритическим синдромом. По статистике встречается в 80% заболеваний у детей и 20% у взрослых. Лечение направлено на поддерживающую терапию, плюс Преднизолон. У 90% детей и 80% взрослых прогноз положителен. Заболевание проходит в течение 3-х месяцев.

При фокально-сегментальном гломерулонефрите в сегментах клубочков развивается склероз, появляются рубцы, нефротический синдром. Причины заболевания определяются генетическими исследованиями (первичный недуг). Также болезнь может носить вторичную форму, будучи спровоцированной вирусом иммунодефицита, нефропатическим рефлюксом и некоторыми другими болезнями.

Терапия стероидами, антигипертензивными лекарствами, статинами (для лечения избытка липидов) не дает результата. Для уменьшения отеков показано ограничение употребления соли и диуретики. 50% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранозный гломерулонефрит проявляется утолщением базальной мембраны клубочков. Его сопровождает нефротический синдром, сама болезнь медленно прогрессирует. Возникает чаще всего в возрасте 30-50 лет. Причины в основном неизвестны, но в группе риска люди, переболевшие гепатитом Б, малярией, волчанкой, а также употреблявшие пенициламин.

Во время лечения стероиды используются в стадии прогрессирования. У 1/3 пациентов недуг переходит в хроническую форму, у 1/3 происходит выздоровление, у остальных прогрессирует до почечной недостаточности.

Пролифиративная форма

Пролифиративный гломерулонефрит характеризуется увеличением клеток в почечных клубочках. Обычно при этом развивается нефритический синдром. Эта форма более опасна, чем непролифиративный гломерулонефрит, поскольку может быстро прогрессировать до финальной стадии почечной недостаточности. Здесь также выделяют несколько подвидов этого заболевания

IgA нефропатия – наиболее распространенный тип гломерулонефрита у взрослых, часто появляется после респираторной инфекции. При этом недуге появляется нефритический синдром, через 24-48 часов после инфицирования мочевыводящих путей появляются отложения IgA в клубочках. Проявляется эпизодически в течение нескольких месяцев. Заболевание может быть доброкачественным или прогрессировать до почечной недостаточности.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Микроскопические исследования при этом недуге показывают увеличение клеток мезангия и матрицы. Лечение затруднительно из-за наличия большого числа факторов, влияющих на течение заболевания. Терапия стероидами и циклоспоринами протекает с переменным успехом. Прогноз нестабилен: 20% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранно-пролифиративный гломерулонефрит в большинстве случаев прогрессирует до почечной недостаточности. Являет собой сочетание нефротического и нефритического синдромов. Причина – отложение иммунных комплексов под эндотелий. Отличается от мембранозного гломерулонефрита утолщением мезангия и базальной мембраны. Среди причин – слабая иммунная система, волчанка, гепатит В и С.

Причиной постинфекционного гломерулонефрита являются инфекции мочевыводящей системы. Наиболее распространена – стрептококковая инфекция. Обычно начинается через 2 недели после начала инфекции. Во время диагностики световой микроскоп показывает увеличение количества клеток мезангия, нейтрофилов и моноциты, компрессию капсулы Боумена. Поддерживающая терапия и антибиотики, болезнь проходит через 2-4 недели.

Синдром Гудпасчера носит аутоиммунный характер, когда действие антител направлено против антигенов базальной мембраны клубочков и альвеол в легких, что приводит к поражению почечных клубочков и тканей легких, образованию рубцовой ткани. Сопровождается нефритическим синдромом и гемоптизом (кровохарканьем). Без лечения быстро прогрессирует до почечной недостаточности, повреждения почек необратимы. Для лечения назначают преднизолон внутривенно в виде капельниц, циклофосфамид, плазмаферез.

Грануломатоз Вегенера (васкулит) поражает легкие, почки и другие органы. Для лечения назначают внутривенное введение больших доз стероидов с постепенной отменой, циклофосфамиды.

Микроскопический полиангинит является системным капиллярным васкулитом, влияющим на все органы и системы организма. Обследование показывает наличие анти-нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA) во всех случаях заболевания. В качестве лечения назначают продолжительную терапию преднизолоном и циклофосфамидами. Также применяют плазмаферез для удаления нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA).

Любая разновидность гломерулонефрита может перейти в быстро прогрессирующую стадию, при которой происходит образование рубцовой ткани. Болезнь быстро прогрессирует (в течение недель) до почечной недостаточности.

Также следует заметить, что заболевания почечной паренхимы могут носить острый или хронический характер. В некоторых случаях опасное для жизни заболевание развивается очень быстро, но своевременное и правильное лечение способно остановить приближение полной утраты почками своих функций.

Особенности диагностики

Диагностика заболеваний паренхимы почек может проводиться ультразвуковым сканированием и другими видами тестирования. Такое сканирование помогает определить, что структура паренхимы неоднородная. У здоровой почки паренхима однородная, если это не так, результат анализа свидетельствует о поражении почек.

Раньше было принято считать, что определение толщины паренхимы способно указать на наличие заболеваний почек. Но теперь это утверждение все чаще подвергают сомнению. Дело в том, что нормальный размер почек сильно отличается у разных людей.

При этом почти у каждого человека одна почка больше другой. Некоторые исследования указывают, что размер почек зависит от возраста, размеров тела (рост, вес, количество жира). Чем крупнее человек, тем больше размер почек. Поэтому толщина паренхимы почки – достаточно ненадежный показатель ее здоровья. По мере взросления размер почек увеличивается, достигает стабильного размера во взрослом состоянии и уменьшается по мере старения.

Тем не менее, нельзя отрицать, что часто размер почек показывает наличие заболеваний. Например, поликистоз почек и гидронефроз могут привести к увеличению органа. Другие заболеванию могут привести к атрофии почек и уменьшению их размеров. Среди них синдром Олпорта, хронический гломерулонефрит и гипертензивный нефросклероз.

Почки представляют собой парный орган, входящий в систему мочевыделения. Они регулируют процесс гемостаза, благодаря функции мочеобразования.

Поверхность почек покрыта паренхимой. Паренхима почек выполняет важнейшие функции в организме: контроль уровня электролитов, очищение крови. Таким образом, почки являются паренхиматозными органами. Что это такое и каким заболеваниям она подвержена, узнаем далее.

Что это такое?

Паренхима почек - это ткань, из которой состоят почки. Она состоит из двух слоев: мозгового и коркового.

Под микроскопом корковый слой виден как множество мелких шариков, оплетенных сосудами. В них образуется мочевая жидкость . В мозговом слое содержится миллионы путей, по которым мочевая жидкость поступает в почечную лоханку.

Нормальные размеры почки взрослого:

• длина - до 120 мм;
• ширина - до 60 мм.

Толщина паренхимы изменяется в течение жизни. Показатели в норме следующие:

• Дети до 16 лет - 13-16 мм.
• Взрослые 17-60 лет - 16-21 мм.
• После 60 лет - 11 мм.

Корковый слой паренхимы имеет толщину от 8 до 10 мм . Структура паренхимы не является однородной, отличается индивидуальными особенностями.

Иногда встречается такое строение органа, как частичное удвоение почки. При этом на визуализируется паренхиматозная перетяжка (перемычка), которая делит орган на две части . Это является вариантом нормы и не доставляет беспокойства человеку.

Какой размер ЧЛС почек в норме должен быть у взрослых и детей читайте в нашей статье .

Функции паренхимы

Паренхима очень уязвима, она первой реагирует на любые патологические процессы в организме. В результате паренхима уменьшается или увеличивается.

Если изменения не связаны с возрастом, следует провести полное обследование, чтобы выявить первопричину.

Основной функцией паренхимы является экскреция урины , которая проходит в два этапа:

1. формирование первичной мочи;
2. формирование вторичной мочи.

Клубочковая система почек вбирает жидкость, поступившую в организм. Таким образом образуется первичная урина. Затем начинается процесс обратного всасывания, во время которого в организм возвращаются питательные вещества и часть воды.

Паренхима обеспечивает выведение шлаков и токсинов, поддерживает нормальный объем жидкости в организме.

Чем грозит изменение паренхимы?

По толщине паренхимы врач может судить о состоянии почек . Изменения паренхимы свидетельствуют о воспалительном процессе в почках, развившемся вследствие несвоевременного лечения почечной болезни.

Истончение

Об истончении паренхимы можно говорить, если ее толщина менее 1 см.

Это свидетельствует о серьезных почечных патологиях, имеющих длительное хроническое течение . Если болезнь протекает медленно, то паренхима истончается постепенно. Во время обострения истончение происходит стремительно и орган может потерять свои функции, что представляет прямую угрозу жизни.

Основные причины истончения:

• инфекции почек;
• вирусные заболевания (грипп);
• воспаления почек;
• некорректная терапия почечных болезней.

Утолщение

Увеличение размеров паренхимы также является симптомом серьезных поражений почек . Среди таких заболеваний:

При любом патологическом изменении паренхимы нарушается основная функция почек. Они больше не в состоянии выводить из организма вредные вещества. У больного появляются признаки интоксикации :

• повышение температуры;
• боли при мочеиспускании;
• отечность ног и рук;
• , изменение ее цвета.

Если поражена одна почка, то вторая компенсирует нарушения, принимая на себя все функции. Наибольшую опасность представляет поражение обеих почек . Если болезнь запустить, то почки не смогут никогда нормально работать. Единственным шансом продлить жизнь станет регулярные или пересадка почки.

Опухоли

Утолщение паренхимы опасно тем, что повышается риск образование наростов в почках . По статистике, большинство наростов имеют злокачественную природу. Основными симптомами являются:

• резкая потеря веса;
• варикозное расширение вен;
• повышение АД;
• резкие скачки температуры.

При выявлении рака на ранней стадии проводят операцию по удалению опухоли или всей почки. Таким образом повышается вероятность выживания пациента .

Еще одна частая причина утолщения паренхимы - кистозные наросты. Они образуются из-за задержки жидкости в нефронах. Обычно такие кисты имеют размер до 10 см. После удаления кисты паренхима почек приобретает нормальную толщину.

Эхогенность

Также тревожным симптомом является повышение эхогенности почки . Такое состояние определяется с помощь УЗИ. Повышение эхогенности свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• диабетическая нефропатия;
• нарушения эндокринной системы;
• обширные воспалительные процессы.

Диффузные изменения органов

Диффузные изменения почек - это не самостоятельное заболевание, а совокупность признаков, свидетельствующих о патологических процессах.

На УЗИ врач выявляет диффузные поражения (см. фото ниже), которые могут быть слабыми или выраженными. В заключительном документе изменения паренхимы описываются следующим образом:

• Эхотень, калькулез. Это означает присутствие песка или камней в почках.
• Образования объемного характера - это кисты, опухоли, воспаления.
• Эхо-положительные образования неоднородной текстуры - раковая опухоль.
• Эхо-отрицательные очаги - некротическое поражение.
• Анэхогенное образование - киста.
• Гиперэхогенная зона - липома, .
• Неровность контура почек, асимметрия размеров - пиелонефрит в запущенной стадии.

Диффузные изменения могут проявить себя следующими симптомами:

1. Появление крови в моче.
2. Болезненность при мочеиспускании.
3. Боли в пояснице.
4. Озноб.
5. Отеки.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики.

Как восстановить почечную паренхиму?

Терапия зависит от причины патологии.

Воспалительные заболевания лечат с помощью антибактериальных препаратов. Также больному назначается специальная диета, постельный режим. В случаях опухолей, мочекаменной болезни применяют хирургическое лечение.

Туберкулез почек лечат специальными противотуберкулезными средствами: Изониазид, Стрептомицин. Длительность терапии составляет больше года. Одновременно проводят удаление пораженной ткани органа.

Нельзя заниматься самолечением, чтобы не перевести болезнь в запущенную стадию, когда в почке произойдут необратимые изменения.

При подозрении на изменения паренхимы почек следует провести полное обследование для того, чтобы определиться с выбором терапии. Большинство подобных состояний являются обратимыми.

Как выглядят диффузные изменения паренхимы почки на УЗИ, смотрите в видео:

Ткань — это устойчивый комплекс клеток, имеющих общее происхождение и сходное строение и выполняющих одинаковые функции.

Виды растительных тканей: основные, образовательные, механические, проводящие, покровные, выделительные.

Простые ткани — ткани, состоящие из одного вида клеток и выполняющие только основные функции (пример: ткани листа, молодого корня).

Сложные ткани — ткани, состоящие из различных по строению клеток, выполняющих, наряду с основными, некоторые дополнительные.функции (пример: клетки ксилемы выполняют проводящую и опорную функции).

Основная ткань (паренхима)

♦Основная ткань (паренхима) — это ткань растений, обеспечивающая многообразные функции (см. ниже) и образованная крупными живыми клетками, среди которых располагаются различные специализированные ткани.

■ Продольные и поперечные размеры клеток паренхимы отличаются не более чем в два раза.

■ Основные функции паренхимы: фотосинтезирующая (ассимилирующая), запасающая, воздухоносная и др.

❖ Виды основной ткани: хлоренхима, запасающая паренхима, аэренхима, водоносная паренхима.

Хлоренхима (хлорофиллоносная, или ассимиляционная паренхима) — ткань растений, в клетках которой в большом количестве содержатся хлоропласты. Состоит из тонкостенных клеток; выполняет функцию фотосинтеза и образуется в зеленых листьях и приповерхностных слоях стеблей растений.

Запасающая паренхима — ткань, в клетках которой откладываются в твердом или растворенном виде запасные питательные вещества (крахмал, сахара, белки), впоследствии использующиеся растением в процессе его жизнедеятельности.

Аэренхима (или воздухоносная паренхима) — воздухоносная ткань растений, образованная клетками разной формы и имеющая хорошо развитые межклетники, по которым циркулируют газы; способствует снабжению растения кислородом или углекислым газом.

■ Аэренхима развивается в разных органах болотных и водных высших растений (кувшинок и др.) и обеспечивает у них нормальный газообмен в условиях пониженной аэрации.

Водоносная паренхима — особая ткань растений, образованная крупными клетками паренхимы, имеющими тонкие стенки и лишенными хлоропластов, в вакуолях которых содержатся слизистые вещества, удерживающие воду; способствует снабжению клеток растения водой.

■ Водоносная паренхима характерна для высших растений засушливых районов (кактусов, агав, алоэ и др.) и солончаков и обеспечивает у них нормальное водоснабжение в условиях длительного отсутствия влаги.

Образовательные ткани (меристемы)

❖ Образовательная ткань , или меристема , состоит из активно делящихся клеток с интенсивным обменом веществ и обеспечивает рост растения в течение всей его жизни за счет постоянного деления и образования новых клеток.

Особенности клеток образовательной ткани: клетки не дифференцированы, многогранны, плотно прилегают друг к другу, имеют тонкие стенки, крупное, расположенное в центре ядро, густую цитоплазму и небольшие вакуоли; могут делиться в разных направлениях. Одна часть клеток меристем постепенно дифференцируется, превращаясь в клетки различных постоянных тканей растения и формируя его тело, другая их часть задерживается на эмбриональной стадии развития в течение всей жизни растения.

❖ Виды меристем:
■ верхушечные (находятся на кончиках корней и верхушках стеблей);
■ вставочные (находятся у оснований цветоносных побегов и междоузлий однодольных растений);
■ боковые — камбий и др. (находятся внутри стеблей и корней);
■ раневые (формируются в любом органе растения, где возникло повреждение).
Камбий — боковая образовательная ткань, за счет деления клеток которой происходит вторичное утолщение (рост в толщину) стеблей и корней голосеменных и двудольных растений.

Механические ткани

❖ Механические ткани — ткани, придающие прочность растению и образованные клетками, имеющими сильно утолщенные и одре-весневевшие оболочки и тесно примыкающими друг к другу.

■ Механические ткани образуют каркас растения, который заполняется мягкими и тонкостенными клетками остальных тканей. Виды механической ткани: колленхима и склеренхима.

❖ Колленхима образована живыми паренхимными клетками с неравномерно утолщенными, легко растягивающимися оболочками, не препятствующими росту клеток, что способствует укреплению молодых растущих органов растения.

■ Колленхима располагается под эпидермисом молодого стебля и черешков листьев и окаймляет жилки в листьях двудольных.

❖ Склеренхима образована вытянутыми (прозенхимными) толстостенными клетками с отмершим на ранних стадиях содержимым и равномерно утолщенными, одревесневшими, прочными оболочками.

■ Склеренхима образует каркас наземных растений и их вегетативных органов. Типы склеренхимных клеток: волокна и склереиды.

Волокна — это длинные тонкие клетки, обычно собранные в тяжи или пучки (примеры: лубяные и древесинные волокна).

Склереиды представляют собой округлые мертвые клетки с очень толстыми одревесневшими оболочками.

■ Из склереид образуются семенная кожура, скорлупа орехов, косточки (вишни, сливы, персика и др.) и т.п.

Проводящие ткани

Проводящие ткани — это ткани, обеспечивающие передвижение воды и питательных веществ по растению.

Виды проводящих тканей:
— ксилема обеспечивает восходящий ток;
— флоэма обеспечивает нисходящий ток;

❖ Ксилема — сложная проводящая ткань растений, выполняющая проводящую (обеспечивает транспорт воды и минеральных веществ от корней к листьям) и механическую функции. В состав ксилемы входят трахеиды или сосуды , паренхимные клетки и клетки механической ткани.

Трахеиды — отдельные вытянутые мертвые (одревесневшие) клетки с утолщенными оболочками и скошенными концами, имеющими поры, через которые вода и растворенные в ней вещества проникают из одной трахеиды в другую. Имеются у голосеменных, папоротников, хвощей и плаунов.

Сосуды — сплошные длинные полые трубки, образованные из мертвых клеток, между которыми разрушены поперечные перегородки. Имеются только у покрытосеменных растений. По сосудам вода с растворенными в ней минеральными солями перемещается от корней к другим органам растения.

❖ Флоэма — сложная (комплексная) проводящая ткань высших растений, состоящая из собственно проводящих элементов ситовидных клеток и клеток-спутниц , а также клеток механической и основной ткани.

■ Основная функция флоэмы — транспорт органических продуктов фотосинтеза от листьев к другим органам (нисходящий ток).

Ситовидные трубки — ряд расположенных друг за другом в флоэме и проходящих по всей длине растения вытянутых живых клеток (члеников), в которых отсутствуют ядра, цитоплазма прилегает к стенкам клеток в виде тонкого слоя, а поперечные перегородки имеют сквозные округлые отверстия (наподобие сита), через которые растворы органических веществ проникают из одной клетки в другую.

Клетки-спутницы — типичные по строению растительные клетки, залегающие рядом с ситовидными трубками и способствующие передвижению по ним органических веществ. У голосеменных клетки-спутницы отсутствуют.

■ Ксилема и флоэма тесно взаимодействуют друг с другом и обычно образуют в органах растения особые тканевые комплексы — проводящие пучки .

Древесина — вторичная ксилема; ежегодно нарастающий и составляющий основную часть ствола дерева комплекс проводящей (сосуды), механической (древесные волокна) и основной тканей, расположенных внутрь от камбия.

■ Древесина является опорой стебля дерева и служит для проведения воды и минеральных солей от его корней к листьям.

Покровные ткани

❖ Покровные ткани — ткани, покрывающие тело растения снаружи и защищающие его от неблагоприятных внешних воздействий.

■ Виды покровной ткани: эпидерма, пробка, корка, риюдерма .

❖ Кора — совокупность тканей многолетних растений, расположенных в их стеблях и корнях снаружи от камбия.

■ Кора состоит из эпидермы, пробки, лубяных волокон (механической ткани коры) и ситовидных трубок (которые выполняют проводящую функцию).

❖ Эпидерма — покровная ткань, кожица, состоящая из одного слоя плотно расположенных клеток, имеющих утолщенные наружные стенки. Снаружи клетки эпидермиса покрыты кутикулой и — нередко — многочисленными волосками и восковым налетом, защищающими растение от излишних потерь воды.

■ Эпидермой покрыты однолетние стебли и листья растений.

Кутикула — особая пленка, состоящая из жироподобных веществ, вырабатываемых клетками эпидермиса.

Устьице — своеобразный клапан в эпидермисе, представляющий собой щелевидное отверстие, ограниченное с обеих сторон двумя клетками бобовидной формы (их называют замыкающими), которые могут изменять свою форму и тем самым регулировать ширину устьичного отверстия.

■ Функции устьиц: осуществление газообмена между растительным организмом и внешней средой и испарение воды растением (транспирация ).

Пробка (перидерма ) — вторичная покровная ткань у стеблей и корней многолетних двудольных и голосеменных растений, со временем заменяющая эпидерму и состоящая из нескольких слоев отмерших клеток.

■ Пробка образуется из боковой образовательной ткани — пробкового камбия . Оболочки клеток этой ткани содержат особое вещество суберин, не пропускающее воду и воздух, вследствие чего клетки постепенно отмирают и заполняются воздухом, предохраняя растения от неблагоприятных воздействий среды.

■ Газообмен и испарение воды через пробку обеспечивается за счет образования в ней чечевичек — разрывов, заполненных рыхло расположенными клетками и имеющих вид небольших бугорков.

Корка — наружный слой коры, формирующийся в течение многих лет защитный слой тканей на стеблях и корнях древесных растений, образующийся в результате ежегодного наращивания отдельных слоев пробки.

Луб — вторичная флоэма древесных растений, внутренний слой их коры, представляющий собой комплекс проводящей (ситовидные трубки), механической (лубяные волокна) и основной (лубяная паренхима) тканей, расположенных кнаружи от камбия.

■ Функция луба — проведение растворов органических веществ (углеводов) от листьев к корням.

Лубяные волокна — механическая ткань стебля растения, представляющая собой клетки с разрушенным содержимым и одревесневевшими клеточными стенками.

❖ Ризодерма (эпиблема ) — первичная покровная ткань корня, формирующаяся вблизи конуса нарастания и несущая корневые волоски.

■ Функция ризодермы — активное поглощение веществ из почвенного раствора.

Выделительные ткани

Выделительные , или секреторные , ткани — ткани, образованные тонкостенными живыми клетками, выделяющими различные (в зависимости от выполняемой функции) секреты, и выполняющие выделительные (выделение гормонов — регуляторов роста растения, пигментов, дубильных веществ, ингибиторов или стимуляторов роста соседних растений и т.д.), защитные (фитонциды, смолы) и некоторые иные (нектарники и др.) функции.

Типы выделительных тканей: млечники, выделительные клетки, нектарники, железистые клетки, смоляные ходы и др.

Млечники — ткани, состоящие из живых многоядерных клеток, расположенных во флоэме и содержащих млечный сок (латекс); защищают от повреждений и поедания животными (примеры: мак, молочай, одуванчик).

Выделительные клетки — мертвые клетки, содержащие ядовитые вещества; защищают от поедания животными (примеры: чай, лавр, лекарственные растения).

Смоляные ходы — это группы мертвых клеток, заполненных смолой (живицей); сосредоточены во внутренней части стеблей хвойных растений; защищают растения от насекомых-вредите-лей.

Нектарники состоят из клеток, выделяющих нектар — раствор углеводов, привлекающий насекомых. Имеются в цветках растений, опыляемых насекомыми.

Железистые клетки — живые клетки, заполненные жидким секретом, состоящим из исключенным из газообмена веществ, и выделяющие газообразные, жидкие, твердые вещества во внешнюю среду. Находятся на поверхности некоторых листьев, стеблей (герань) и защищают растения от чрезмерного испарения и поедания животными.

Термин паренхима специалисты в разных областях понимают по-своему. У биологов это рыхлая внутренняя ткань растений, заполняющая стволы и стебли. В медицине паренхима – это эпителиальные клетки, функционально активные, составляющие основу железистых органов. По толщине паренхимы определяют состояние почек, у печени она уплотняется, когда нарушается работа органа.

Если перевести с греческого, то паренхима – это масса, заполняющая пространство. Достаточно взять любое растение. В стеблях имеется плотная наружная оболочка, кора и рыхлая сердцевина, по которой поднимается вверх влага с питательными веществами, вниз опускается азот, углекислота и другие не нужные уже растению вещества.

Аналогичное строение, но более разнообразное, имеют внутренние железы человека. Строма – наружная плотная ткань, на всех органах состоит из одинаковых клеток. Находящаяся под ней паренхима выглядит на ее фоне рыхлой, и в каждом органе она имеет свои функции и значение. Только в селезенки кроветворные клетки паренхимы и стромы одинаковые. Железа фактически не имеет плотной защитной оболочки.

Паренхима - это совокупность клеточных элементов органа, осуществляющих его специфическую функцию

Что такое паренхима – это ткань, клетки которой выполняют основные функции органа – железы. Под микроскопом видно, что каждая клетка окружена мелкими капиллярами. Именно по ним поступают необходимые вещества на переработку, и по кровеносным сосудам уходят полезные для организма кислород, аминокислоты, минералы.

Клетки паренхимы в органах составляют различные части от общего объема органа. Наибольшее количество клеток в железах:

• селезенка;
• печень;
• почки;
• предстательная железа;
• яичники;
• легкие;
• поджелудочная железа.

Паренхима почки

Эти органы в медицине называют паренхиматозными, поскольку в них большая часть тканей представлена паренхимой.

Если посмотреть при сильном увеличении на железистые органы, то будет видно, как от наружной стромы отходят внутрь трабекулы – плотные перемычки, делящие его на сектора – узлы. Пространство в узлах заполняет рыхлая ткань – паренхима.

Дать одинаковое описание клеткам паренхимы из разных органов нельзя. Она имеет общие характеристики:

• плотно связана со стромой;
• рыхлая;
• окружена большим количеством сосудов.

Стебель паренхимы под микроскопом с Рассеянными венами

В селезенке она вырабатывает кровь, в легких насыщает ее кислородом, в почках забирает лимфу, соли и токсины, создает мочу. Она представляет различные виды ткани:

• эпителиальную;
• кроветворную;
• нервные клетки.

Эпителиальная полностью заполняет печень. В почках она находится слоем в 11 – 25 мм под оболочкой, заполняет пространство между клубочками, чашками.

Кроветворная паренхима представлена в селезенке, практически полностью из нее состоит орган. Из нервных клеток созданы узлы нервной системы.

В человеческом организме наиболее часто болезненные изменения паренхимы происходят в:

• печени;
• почках;
• щитовидной железе;
• предстательной железе.

Изменения в паренхиме не является самостоятельным заболеванием. Это следствие патологии, уже возникшей в органе.

В почках и печени наиболее часто возникают:

• опухоль;
• диффузия ткани;
• реактивные изменения;
• амилоидоз почек;
• накопление солей — кальцинат;
• истончение;
• киста.

Доброкачественные опухоли диагностируются как аденома, онкоцитома, ангимилиома. Они не имеют симптомов на начальной стадии, так же, как и рак. Обычный рентген не показывает изменение в тканях. Только в печени лучи проникают хуже при уплотнении ткани.

Диффузия паренхимы возникает вследствие вирусных инфекций, нарушений в работе органов печени, эндокринной системы. Диффузия возникает на фоне болезней:

• панкреатит;
• гепатит;
• цирроз;
• мочекаменная болезнь;
• жировая инфильтрация;
• образование в почках камней;
• диабет.

Причиной диффузии – утонения слоя в почках, является возраст. После 55 лет для человека размер паренхимы 11 мм является нормой.

Амилоидоз возникает в почках при нарушении белково-углеродного обмена. В тканях откладывается белок группы амилоидов. Его скопление вызывает почечную недостаточность, гибель нефронов – рабочих клеток почек, и замещение их соединительной тканью.

Реактивные изменения ткани часто сопровождаются болью. Они возникают в результате воспаления и могут сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови и диспепсией – нарушениями в работе желудка, замедленное переваривание пищи.

Кальцинат – накопление в почках, мочевом пузыре солей кальция. Патология появляется как следствие острых форм заболеваний:

• гломерулонефрит;
• пневмония;
• туберкулез.

Кальцинат – накопление в почках, мочевом пузыре солей кальция

К внешним симптомам относятся песок в моче, отеки, боль в пояснице. Часто возникает у женщин .

Истончение – усыхание, уменьшение почек и печени происходит при интоксикации организма лекарственными препаратами. Обычно это следствие передозировки или неправильного терапевтического лечения. Сжатие органа может произойти вследствие перенесенного инфекционного заболевания.

Киста представляет собой доброкачественное образование, вырост из тонкой ткани с серозной жидкостью внутри.

Обычный рентген не в состоянии показать на снимке изменения в паренхиме. Он только обозначает контур органа и плотные ткани скелета. При рентгеноскопии применяется контрастное вещество. Оно вводится в кровеносный сосуд непосредственно перед его вхождением в почку или выпивается пациентом и через определенное время, когда состав достигнет почки, делаются снимки и наблюдается динамика работы почек на экране.

Контрастное вещество не впитывается в кровь, отражает рентгеновские лучи. В результате на снимке четко видны размеры лоханок, чашечек, толщина паренхимы и отклонения в ее форме и размерах.

Недостаток рентгеноскопии в большой дозе облучения. В настоящее время ее применяют редко, поскольку имеются другие более безопасные методы диагностирования:

МРТ – современные диагностические методики, значительно расширившие возможности врачей при выявлении различных заболеваний

При исследовании почек и печени фиксируется изменение эхогенности паренхимы, изменение плотности ткани, образование в ней лакун и опухолей. Поскольку эти изменения являются следствием, надо обследовать больного и определить причину патологии.

Изменения в паренхиме вызваны другими заболеваниями. В основном их провоцирует вирус. Больному назначают антибиотики, щадящую диету, снижение нагрузок или нахождение в покое в условиях стационара. В это время пациента исследуют, определяют локализацию воспаления, вирусной инфекции.

После уточнения диагноза, проводится лечение обнаруженного заболевания. Клетки паренхимы способны к регенерации, самовосстановлению. В большинстве случаев после устранения причины патологии, они восстанавливаются в нормальном объеме.

Злокачественные опухоли требуют немедленного хирургического вмешательства. Химиотерапию и при необходимости операцию проводят в онкологии.

Ткани печени восстанавливаются медленно, при интенсивной терапии. После устранения очага вирусного заболевания проводится длительная восстановительная терапия паренхимы печени. Она включает в себя диету, при которой исключаются острые продукты, специи, животный белок.

Одной из причин разрушения тканей является печеночный сосальщик. Он заражает организм, проникает в желчные протоки и пьет кровь, проделывая хода в тканях печени. Восстановительная антигельминтная терапия включает и препараты, укрепляющие иммунную систему, травы.

Почки — главный орган выделительной системы человека, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма: аммиак, углекислота, мочевина.

Они отвечают за выведение и других веществ, органических и неорганических: излишки воды, токсинов, минеральных солей.

Все эти функции выполняет паренхима — ткань, из которой и состоит данный орган.

Почечная паренхима состоит из двух слоев:

• корковое вещество , находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона;
• мозговое вещество . Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее — в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

Одна из главных ролей почечной паренхимы — обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое — сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды — образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

Толщина почечной паренхимы — один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

Но размер ее может изменяться и с возрастом, что необходимо учитывать при проведении ультразвукового исследования.

Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) — 14-26 мм.

У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) — не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

Паренхиматозная ткань обладает уникальной способностью к восстановлению, поэтому необходимо своевременно заниматься лечением заболеваний.

Исследование

Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

Диффузные изменения паренхимы почек

Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это — не диагноз.

Диффузные — это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

Признаки диффузных изменений паренхимы почек при острой почечной недостаточности

Изменения могут заключаться в том, что эхогенность паренхимы почек повышена, в истончении паренхимы почек, или наоборот, утолщении, скоплении жидкости и других патологиях.

Увеличение и отек паренхимы почек может свидетельствовать о наличии микролитов (камни, в паренхиме почек), хронических заболеваниях, атеросклероза почечных сосудов.

Например, при кисте паренхимы оказываются сдавлены ткани, что негативно влияет на процессы образования и выведения из организма мочи.

В большинстве случаев одиночная киста не требует лечения, в отличие от поликистоза, который опасен для организма в целом.

Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

Если паренхима почки истончена (если речь не идет о пожилых пациентах), может свидетельствовать о наличии запущенных хронических заболеваний. Если их лечением не занимались, или терапия была неадекватной, паренхиматозный слой истончается и организм не в состоянии нормально функционировать.

Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

Очаговые изменения

Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

• кровяные примеси в моче;
• боль в области почек;
• опухоль, заметная при пальпации.

Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

• компьютерной томографии;
• нефросцинтиграфии;
• биопсии.

Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения:

• аортография;
• артериография;
• кавография.

Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.\